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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5976次

• 消化道出血內(nèi)鏡下止血的原理

  消化道出血是指，從食管到肛門之間的消化道的出血，它是消化系統(tǒng)常見的病癥。內(nèi)鏡下止血是它重要的一個治療方法，不同的方法原理不同，主要包括：第一個，利用熱原理凝固止血的，比如用熱探頭。第二個，利用注射藥物止血治療。比如注射硬化劑，高滲生理鹽水、組織膠等等。第三個，利用機械的原理止血。比如說止血夾。這個時候需要根據(jù)不同的情況，選擇不同的方法。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3356次

• 消化道出血能做腸鏡嗎
  對于消化道出血的病人，我們一般首選胃鏡檢查，因為大多數(shù)消化道出血的病人是上消化道出血，比如糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂出血等等。如果經(jīng)過仔細的胃鏡檢查觀察食管、胃以及十二指腸沒有發(fā)現(xiàn)明顯的病灶，也就是上消化道沒有疾病導致出血，那么下一步還需要做腸鏡檢查。腸鏡是診斷大腸和回腸末段病變的首選方法。腸鏡檢查不僅能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且在檢查過程中可以對活動性出血的病灶做腸鏡下的止血治療。但是在檢查前要告知患者，結腸鏡檢查由于腸內(nèi)可能會有大量的積血，所以有可能影響視野，不能清晰的觀察到出血病灶。另外，在腸鏡檢查前需要口服清腸劑進行腸道準備。在此過程中，病人可能會由于頻繁腹瀉導致生命體征的不穩(wěn)定。所以在腸鏡檢查的腸道準備過程中以及腸鏡檢查過程中，應該密切監(jiān)測生命體征，必要的時候要建立充分的輸液通道、備血和搶救藥品。
  語音時長 02:00”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-22 4506次

• 消化道出血能做支架嗎
  對于消化道出血的患者來說，一般不能放置支架進行進一步的止血治療。對于消化道出血的患者來說，最常見的病因，就是由于患者有之前的肝硬化失代償期，進一步引起患者門靜脈壓力增高之后，致使患者胃底食管靜脈曲張。當曲張的靜脈破裂之后，會進一步引起患者消化道的大出血，這種出血一般比較劇烈，在短時間內(nèi)，就會使患者發(fā)生失血性休克的可能。這種情況下，建議患者積極的考慮下三腔二囊管，進行局部的壓迫治療。另外通過靜脈，補充濃縮紅細胞以及血漿，進行進一步的擴溶治療。對于部分患者，如果是由于胃部的潰瘍性疾病，引起患者消化道的出血，建議在急診胃鏡下，進行進一步的電凝治療，或者是套扎治療。另外，對于部分患者，如果是飲酒之后，出現(xiàn)消化道內(nèi)的出血以及嘔血的情況，多考慮是由于賁門黏膜撕裂之后，引起的消化道出血。此時一般建議在急診胃鏡下，進行局部的電凝治療，或者是其他的套扎治療。
  語音時長 01:25”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-27 2801次

• 消化道出血能做支架嗎
  病情分析：消化道出血的患者不能做冠狀動脈支架置入術。冠狀動脈支架植入術后，需要口服阿司匹林、氯吡格雷等藥物，預防支架阻塞。但是這些藥物會加重出血，所以消化道出血急性期不能做支架。意見建議：消化道出血的患者，常常會因為血容量不足加重心肌缺血癥狀，有時還會誘發(fā)心絞痛發(fā)作，甚至出現(xiàn)心肌梗死。所以發(fā)生消化道出血時，應該積極及時止血補液對癥治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 2504次

• 腸鏡檢查后消化道出血怎么辦
  病情分析：腸鏡檢查后發(fā)生消化道出血，可能是由于在檢查過程中取活檢引起的。這種情況一般出血量不會太大，可以止血對癥處理，比如口服云南白藥，肌注蛇毒血凝酶或者凝血酶保留灌腸。如果出血量比較多需要住院系統(tǒng)治療。意見建議：如果高度懷疑腸道有腫瘤性病變，在進行腸鏡檢查的時候需要取病理活檢，應該先停用影響凝血功能的藥物，比如阿司匹林、華法林等。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 1202次

• 消化道出血可以做腸鏡嗎
  腸鏡一般指腸鏡檢查，消化道出血一般可以做腸鏡檢查。腸鏡檢查是檢查腸道疾病的最經(jīng)常、最直接、最有效的方法，包括結腸鏡和小腸鏡，其中結腸鏡較為常用，醫(yī)生將結腸鏡從肛門處插入在腸道內(nèi)，多角度、多方面觀察腸道病變或者是治療腸道中所出現(xiàn)的癥狀。消化道出血包括十二指腸懸韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-03-01 0次

• 消化道出血能做鋇餐造影嗎
  在臨床上，消化道出血的患者最好不要做鋇餐造影檢查，這時候如果患者做鋇餐造影檢查，是要口服鋇劑的，這樣容易掩蓋患者的病情，而且有的時候是造成患者出現(xiàn)診斷的困難，掩蓋患者的出血點，容易造成病情的誤判。所以當患者出現(xiàn)消化道出血的時候，患者要進行胃鏡檢查、腸鏡檢查或者是腹部CT檢查，有的患者甚至還需要進行動
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 337次