病人出現有胸腔積液情況，如果胸水過多，病人有胸悶，呼吸困難等癥狀，就要根據患者的病情放水治療。一般發生放胸水后，并發急性肺水腫是由于放水速度過快，放水過多導致的。因為自身已經習慣了原有的胸腔壓力，突然大量減輕后，大量外周血液積聚肺部引起急性肺水腫。所以對年老體弱病人，還有有其他基礎疾病的病人，進行胸腔放水時一定速度要慢，要慎重，放水量不宜過多，一般首次放水不能超過600毫升，并且注意觀察有無不適。
胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于
郭兮恒主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸內科
2018-12-1215742次
概述：
相關知識
胸水分為漏出液和滲出液。漏出液一般都是由于肝臟疾病，心臟疾病等低蛋白血癥引起來的，如果病情有好轉，蛋白量上升，糾正低蛋白血癥，漏出液就會減少，被重新吸收。而滲出液就是由于炎癥，感染引起的。比如說細菌，病毒，真菌等進入胸腔內導致的，如果胸腔積液中有大量的滲出液，就要進行抗感染治療。
常識
1.無論什么原因導致的患者出現胸悶，呼吸困難，有基礎肺部疾病，或者有胸部外傷史的病人出現胸悶，氣短，呼吸困難等情況，都應該進行就診治療。
2.放胸水后病人要注意臥床休息，至少休息兩個小時后，才可以根據病情進行活動。
3.留置胸腔引流管的病人，注意引流袋每天更換。
以上內容僅供參考
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急性肺水腫措施發生急性肺水腫的病人，我們會看到典型的癥狀，像極度的呼吸困難，端坐位呼吸，面色蒼白，口唇、指甲床發紺，大汗淋漓，陣發性咳嗽，咳大量白色和粉紅色泡沫樣痰，這樣我們就需要在第一時間，爭分奪秒地搶救。首先患者應保持一個坐位，或斜坡臥位，使雙腿下垂，減少回心血量；第二要及時讓患者吸上氧，幫助患者清理呼吸道分泌物，通暢氣道，吸氧，來糾正身體的一個低血氧狀態，還要同時開通靜脈通路。針對肺水腫應用利尿劑，糖皮質激素等藥物，還要觀察患者的血壓、血氧、呼吸、心率等生命體征的變化，積極應用強心、擴血管，還有減輕肺水腫的藥物。病人還應在醫生的指導下，進一步行各項檢查，查找引起肺水腫的病因，針對病因行有效的治療。
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趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
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冠心病引起急性肺水腫冠心病癥狀比較嚴重，經常反復發生心絞痛或者導致心肌梗死，最終可以出現急性肺水腫，心臟因疾病過勞，排泄功能障礙以致排血量不能滿足器官及組織代謝的需要。主要癥狀是呼吸困難，喘息，水腫等，心力衰竭可分為左心衰和右心衰。左心衰主要表現為疲乏、怠倦、呼吸困難。初期為勞力性呼吸困難，最終演變為休息時呼吸困難，呈現端坐呼吸。陣發性呼吸困難可能是左心衰的典型表現，多于熟睡之中發作，有胸悶，氣急，咳嗽，哮鳴，特別嚴重的可表現急性肺水腫，表現為劇烈的氣促，端坐呼吸，極度焦慮，后可吐紅色的泡沫痰，紫紺等肺部瘀血等癥狀。語音時長 1:17”
高秋
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胸腔穿刺抽液術的風險胸腔穿刺抽液術在臨床中經常遇到，是一個比較常見的操作，具有一定的風險，風險有以下幾方面：第一、穿刺之前需要行局部的麻醉，一般用利多卡因，患者可能會對麻醉藥過敏，嚴重者出現過敏性的休克。第二、穿刺需要從肋骨中間通過，一般選擇下一肋骨的上緣，有可能會傷及血管神經，出現放射性的疼痛以及血管破裂出血，傷及大的血管可能會出現大咯血，嚴重者需要外科手術止血。第三、穿刺不成功，部分患者積液比較少或者是時間比較久，比較黏稠，存在分割導致穿刺不成功。第四、穿刺部位出現紅腫、感染、疼痛、出血等情況。第五、穿刺成功之后引流管出現阻塞需要再次穿刺。第六、患者出現胸膜反應和復張性肺水腫，復張性肺水腫出現多是因為存在時間比較久肺臟受壓迫。如果過多、過快的引流胸腔積液可出現胸悶、氣喘加重，胸膜反應表現為胸悶、氣喘加重、咳嗽頻繁、面色蒼白、低血壓、休克，需要緊急的給予吸氧停止操作，必要時給予皮下注射腎上腺素。第七、患者可出現血壓升高、心率增快，尤其是存在基礎疾病的患者，其他還可能出現一些意想不到的情況。語音時長 2:20”
童春堂
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急性肺水腫大多數急性肺水腫都是由于吃的特別撐、情緒波動比較大、還有過度的勞累、急性感染引起的。肺水腫是由肺部血管和組織之間的液體交換功能障礙引起的肺水含量的增加。肺水腫臨床常見于急性左心衰竭，心肌梗塞和高血壓等。其他如吸入性有毒氣體和休克可導致肺水腫。在3000米以上的高原，過度運動或勞動等誘發因素，它還可引
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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