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肛門內括約肌側切術

概述:

肛門內括約肌側切術,主要用于治療陳舊性肛裂引起的肛門劇烈疼痛。因為肛門內括約肌下端會出現不自主的痙攣,導致肛裂劇烈疼痛,所以切斷肛門內括約肌下段可以阻斷其不自主的痙攣,從而解除其引起的疼痛不適,分為側方括約肌切斷切斷和后正中括約肌切斷。

手術方式和注意事項:

肛門內括約肌側切術,主要是切斷齒狀線下方的肛門內括約肌,也就是肛門內括約肌下段,并且可以同時切斷肛門外括約肌的皮下部以充分引流,同時術中應該充分擴肛門至四指寬度。側方的括約肌切開,可以從肛門旁做一個0.5到1厘米的小切口, 用血管鉗將內約肌的下端挑出并切斷,注意要徹底止血,以防術后刀口內血腫形成。

肛門內括約肌側切術的主要注意事項,一是防止將肛管直腸環整個切斷,以免造成術后肛門失禁,第二括約肌切斷應足夠,以防止術后內括約肌痙攣仍然存在,造成肛裂治療效果不佳,而且術后刀口長期難以愈合。

術后注意:

肛裂術后應定期換藥,一般排便以后應每日換藥一次,并且修剪肉芽組織,換藥之前應當進行熏洗并坐浴,一般術后一月左右刀口可以完全愈合;便后飲食應當嚴格控制辛辣刺激,保持大便通暢,防止術后便秘引起刀口難以愈合或肛裂再次發作。

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