咳嗽和呼吸困難、胸悶和胸痛是重癥支氣管哮喘的主要癥狀，發作時支氣管平滑肌痙攣，氣道黏液分泌顯著增多，導致氣道阻塞。發作時氣道阻塞等相應病理變化更為嚴重，并隨病情進展而加重，引起一系列病理以及生理的變化。氣道受到壓迫的程度和支氣管平滑肌張力有關，支氣管平滑肌的收縮可使氣道硬度增加，這可能是出現氣道受壓相互作用的結果。
重癥支氣管哮喘癥狀
南玄花主治醫師
長春市兒童醫院兒科
2019-01-104322次
病因
治療原則與用藥：
臨床癥狀表現為喘息、咳嗽、氣短和胸悶等，患上重癥支氣管哮喘要進行正規治療，達到控制的目的，應采用中西醫結合的方法，西藥的目的是控制癥狀，中藥的目的是調理體質。支氣管哮喘患者除生活中避免誘發因素之外，還要根據患兒病情變化適時調整藥物。目前根治還并不是太容易，通常是需要長期使用一些平喘、消炎的吸入制劑，必要時可以口服一些抗過敏藥。家長應了解所用每一種藥物的用法及使用時的注意事項，知道如何采取相應的措施來避免不良反應。
注意事項：
哮喘急性發作時，我們應立即脫離一切有可能的過敏環境，經常打掃房間，保持房間的清潔衛生，減少患者與空氣中過敏原的接觸，給患兒提供溫濕度適宜、空氣流通的環境。采取合適的體位，如半坐位或坐位，減少體力消耗。用止喘氣霧劑并記錄應用時間，心要時及時就醫。發作后也可應用速效支氣管舒張劑觀察二十分鐘，如不緩解可再用一次，二十分鐘后可使用第三次，然后迅速就醫。
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支氣管哮喘癥狀支氣管哮喘是支氣管炎癥性的一個疾病，那么它的誘發因素，可能是一些特異性，和非特異性的因素，造成支氣管的上皮細胞的，一些炎癥反應。比如說是接觸到塵螨、花粉、貓毛狗毛，或者是冷熱的刺激，以及一些其他的理化因素，可能會造成支氣管炎癥反應，支氣管痙攣，出現的一系列表現。那么它的臨床癥狀可以表現為，有些病人可以表現為咳嗽咳痰，那么有些病人在嚴重的時候，可能會出現喘息，胸悶氣短的癥狀。當然了，最嚴重的病人，就可以出現一個哮喘的持續狀態，那就出現一個嚴重的呼吸困難了。那么針對這些病人的癥狀來講，我們說其實最容易忽視的問題，就是在支氣管哮喘的早期，病人出現咳嗽的癥狀。其實咳嗽呢，持續性的干咳，往往是哮喘早期的表現，或者是在氣道高反應性階段的時候，出現的一些典型的癥狀。臨床當中要注意加以鑒別，那么到了一些典型的，出現典型的，支氣管哮喘癥狀的時候，那他就表現為咳嗽咳痰，胸悶氣短，或者是嚴重的話，出現喘息的癥狀。那么這時候，我們對于這樣的病人，我們可以通過肺功能，氣道舒張試驗，或者氣道激發試驗，可以確定支氣管哮喘的診斷。
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郭兮恒
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李興旺
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相華
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2018-11-09 3237次
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重癥支氣管哮喘用藥一般平喘藥物β腎上腺素受體激動劑，這類藥物是極強的支氣管舒張藥，平喘作用迅速，副作用小，是緩解哮喘癥狀的首選藥物，但因其對氣道炎癥幾乎沒有作用，建議不能長期單獨使用，短效的速效β2腎上腺素受體激動劑，比如沙丁胺醇氣霧劑，特布他林氣霧劑，適用于哮喘急性發作癥狀的控制。而茶堿類的藥物具有舒張支氣管平滑肌，增強心力，利尿，擴張冠狀動脈，興奮呼吸中樞和呼吸肌的作用，低濃度的茶堿具有抗炎和免疫調節的作用，口服給藥，可用于輕到中度哮喘發作和維持治療，哮喘的毒性，常出現在治療早期，早期多見的癥狀有惡心嘔吐，易激動，失眠等，當血清茶堿濃度達二十微克每毫升，可出現心動過速，心律失常，繼續增加可出現發熱，失水，驚厥等癥狀。語音時長 1:43”
康壽磊
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魏世亮
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魏世亮
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南玄花
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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