目前治療肺結核的一線口服抗結核藥物有異煙肼（H）、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)和利福布丁?？菇Y核四聯藥物主要是指四種一線藥物聯合使用，療程可分為強化期和鞏固期。強化期口服“HREZ”四個藥2個月時間，鞏固期以口服“HR”4-6個月時間。在臨床工作中，我們要明確患者是初治還是復治，這兩種治療方案是不一樣的。
結核四聯藥
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-09-0630365次
概述：
注意事項：
用藥時我們需注意：大多數抗結核藥物對肝臟都有一定損害，抗結核藥物引起的肝臟損害占藥源性肝病的首位，肝毒性發生概率：利福平1.4%＞吡嗪酰胺1.25%＞異煙肼0.3%，我們應謹慎用藥，密切監測肝功能情況，并據此適當調整藥物劑量，減少肝臟損害，這將有利于抗結核治療的順利完成。
飲食注意：
肺結核病人提倡清淡飲食，要戒煙戒酒及忌辛辣刺激性食物，避免加重肺損害，因肺結核為消耗性疾病，所以益多吃高蛋白飲食如牛奶，雞蛋，雞鴨肉，瘦肉淡水魚等動物蛋白，大豆類黃豆黑豆，芝麻，核桃等植物蛋白，目前肺結核合并糖尿病發生有增高趨勢，合并糖尿病的病人需控制好血糖，可多吃低GI值食物如青椒，西紅柿，菠菜，黃瓜等，只有控制好血糖的基礎上治療肺結核才有效。
以上內容僅供參考
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消化潰瘍四聯療法三聯、四聯共同的都需要選用兩種抗生素，抗生素基本上都選的是廣譜抗生素，那么我們可以選用青霉素類的阿莫西林，還可以選一個克拉霉素，那么這是一線的治療藥物。這兩種抗生素的基礎上如果加一個PPI，叫質子泵抑制劑，抑制胃酸，使得我們抗生素能夠更好的發揮療效，我們這三個加起來就叫三聯療法。有的我們感染的強度太高，我們加用一個膠體果膠鉍劑，叫膠體鉍劑，那么就是四聯療法了。療程一般選用十到十四天，根據醫生的建議和要求您去選擇藥物治療。如果說我們治療了十四天以后，我們是要停藥一個月以后，再來復查一下吹氣實驗，看看幽門螺旋桿菌療效怎么樣，根除了沒有。
01:21
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 18108次
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幽門螺桿菌四聯療法用量幽門螺桿菌的感染的根除，我們常用的四聯的藥物，我們剛才也提到了，就是包括質子泵抑制劑，這種抑酸的藥物一種，有一種鉍劑，還有兩種抗生素。質子泵抑制劑，抑酸藥物的話，我們以雷貝拉唑來舉例的話，常用的劑量是早晚餐前各20毫克。鉍劑我們以枸櫞酸鉍鉀來舉例，我們一般用兩粒，早餐和晚餐前各兩粒?？股匚覀儼ò⒛髁趾涂死顾貋砼e例，阿莫西林的劑量偏大一些，一般是早晚餐后半小時，各1克。我們阿莫西林的劑量，一般是一粒的話是0.25克，所以說我們一次得需要服用四粒阿莫西林，克拉霉素我們一般是0.25克的克拉霉素片，我們是早晚餐后半小時各兩片，也就是早晚餐后各0.5克，這種劑量，劑量的正常的使用，規律的服用，對根除幽門螺桿菌非常重要。我們不能隨便地減量或者是停用一種藥物，這樣的話就不能保證，我們幽門螺桿菌根除的效果。
02:11
楊友鵬
主治醫師航天中心醫院
2019-10-29 56629次
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肺結核四聯藥吃法抗結核藥物治療原則是早期、規律、全程、適量、聯合。整個抗結核藥物的方案分為強化和鞏固兩個階段。強化階段患者常需要四聯結核藥物治療2-3個月。四聯藥物的用法分別是：利福平0.45克，每日一次頓服；異煙肼0.3克，每日一次頓服；乙胺丁醇0.75克，每日一次頓服；吡嗪酰胺片0.5克，每日三次頓服。因異煙肼、利福平、乙胺丁醇這三種藥物同時服用，對胃腸道的反應較大可以調整飲食后再次服用。吡嗪酰胺因升尿酸及腎功能影響較大，其口服劑量視情況增減。進入鞏固階段主要以口服利福平、異煙肼等為主，口服抗癆藥期間注意監測相關的指標，避免不良反應的發生。語音時長 01:16”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2019-08-25 19288次
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肺結核四聯藥怎么吃常用的肺結核四聯藥也就是我們處置肺結核最常使用的異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，像異煙肼，利福平還有乙胺丁醇都是頓服的，一般一天吃一次就夠。如果是吡嗪酰胺，就要分次服用，根據患者的體重可以選擇兩到三次分次服用。一般使用這些藥物的時候我們可以飯前吃，當然，如果飯前吃有明顯的胃腸道反應，也可以改成飯后吃，對肺結核的治療不會造成特別大的影響。肺結核吃藥過程當中如果出現不良反應，一定要及時的到醫院就診，然后在專業醫生的指導下來調整方案，千萬不要自己自私治療。語音時長 1:04”
黃鵬
主治醫師宜春市人民醫院
2019-02-23 21054次
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肺結核四聯藥吃法病情分析：肺結核四聯藥吃法可以減少抗結核藥物的副作用，防止耐藥性的發生，可以有效地殺死結核桿菌，使肺結核得到徹底治愈。意見建議：抗結核期間要定期復查肝功能，腎功能血細胞分析，肺部CT，痰找抗酸桿菌等檢查，在專科醫生的指導下，科學規范的服用抗結核藥物，同時加強對癥支持治療。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-06-27 3102次
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肺結核四聯藥吃多久病情分析：肺結核四聯藥服用的時間是根據患者的病情來決定的，一般初治患者在兩個月左右，復治患者在三個月左右。當然，因為不同的患者病情是不一樣的，需要由?？漆t師評估后來決定。意見建議：肺結核患者在治療期間需要遵醫囑服藥，并且定期的門診隨訪，動態的觀察肺部病灶的變化情況，以評估抗結核療效。另外需要注意藥物的不良反應，定期檢查肝腎功能等相關指標。
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2021-07-04 4605次
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蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
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方霖
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