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概述:

眾所周知,人的心臟無時無刻不在跳動,每一次機械運動都伴隨著心臟內部的電信號產生,而這些電信號的產生就離不開離子的運輸,一旦這些離子的運輸出現了問題那么心臟的活動也就出現了問題。這些離子通過細胞表面的一些小門進進出出,其中鈉通道就是一個小門,專門控制鈉的進出,利多卡因可以輕度阻滯na通道,通俗來講就是給一些細胞的小門上把鎖,抑制鈉離子從小門中進入細胞,心臟的活動受到了干擾,原來非常興奮的心室肌就漸漸消沉。而正是心室肌過于興奮,才會導致各種室性心律失常,所以可以用來治療各種室性心動過速,室性心律失常。該藥還可以防止急性心肌梗死后心室顫動的發生。

適應癥與不良反應:

該藥主要用于室性心律失常如心臟手術,急性心梗強心苷中毒導致的室性心動過速及心室顫動。

較大劑量可能會導致煩躁不安,肌肉抽搐。靜脈注射的過快可能會引起一些中樞癥狀,比如說頭暈,嗜睡,興奮和吞咽困難,劑量過大,可能會導致心率緩慢,低血壓,房室傳導阻滯的眼球震顫,可以是利多卡因中毒的早期信號。

由于它會加重房室傳導阻滯,所以二三度傳導阻滯,嚴重低血壓和嚴重心衰是禁用的。另外它會誘發癲癇的發作,所以有癲癇史者不應該使用。心衰和肝功能不良也不應該正常量使用,應該酌情減量。

用藥方法:

利多卡因靜脈給藥,45到90秒鐘內立即起效,可以持續10到20分鐘之內,在肝臟內代謝之后及代謝產物可以在體內存留十小時左右。由于該藥幾乎全部在肝臟內代謝,所以肝功能不良的患者或者是同時使用時肝血量減少的藥物時,應該酌情減量。

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