腹股溝直疝和斜疝最主要的區別是疝囊突出的部位不同，斜疝是由腹股溝管突出，直疝是由直疝三角突出，因此斜疝可以進入陰囊，而直疝很少進入陰囊。當將疝塊回納后，壓住內環口，直疝的疝塊仍然可以突出，而斜疝則不會再突出。從外形上來看，直疝和斜疝區別不大，斜疝的疝塊呈橢圓形或梨形，有蒂，直疝是半球形，基地較寬。疝囊頸與腹壁下動脈的關系也不同，直疝的疝囊頸位于腹壁下動脈的內側，斜疝的疝囊頸位于外側，這也是因為疝囊突出位置不同引起的。就發病人群來講，兒童和青壯年多好發斜疝，直疝多見于老年人，且斜疝的崁頓機會較直疝來講更大。
腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2019-01-0319812次
概述：
病因：
腹股溝疝的發病分先天和后天原因。先天原因主要是在胚胎早期，鞘突下端除了成為睪丸固有鞘膜的部分不閉鎖或者閉鎖不完全，成為了先天性斜疝的疝囊。由于右側睪丸下降比左側晚，鞘突閉鎖也較遲，因此在先天性斜疝中，右側較多見。再有就是后天腹壁薄弱或者缺損，尤其是腹橫筋膜存在不同程度的薄弱，當腹內壓過高時，腹腔的內容物可以通過這些薄弱處突出，形成了疝。
治療建議：
除了1歲以下的兒童，年老體弱不能耐受手術或者存在嚴重手術禁忌的患者外，其余患者均建議行手術治療，行疝修補術。防止出現疝的崁頓甚至絞窄，危及生命。當出現絞窄疝時，說明疝內容物已經出現了壞死，如不及時處理，很可能引起嚴重的感染癥狀，甚至休克。
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腹股溝疝直疝與斜疝的區別腹股溝疝位于腹股溝，腹股溝位于大腿的根部，男性主要是腹股溝斜疝，疝囊可以墜入到陰囊，腹股溝直疝不墜入陰囊，腹股溝直疝疝囊突出的位置叫直疝三角。還有一種檢查的方法，用手指壓住內環口，腹股溝疝不再突出于皮膚表面的是腹股溝斜疝，如果疝囊繼續突出皮膚的表面，一般是腹股溝直疝。不管是腹股溝直疝，還是腹股溝斜疝，都應該積極的治療，隨著疝囊逐漸增大，有可能會引起部分小腸或者網膜墜入到疝囊內，引起腸壞死。
01:33
李磊
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-05-31 3568次
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斜疝與直疝的鑒別直疝和斜疝的鑒別，最主要是在手術當中，才能百分之百的明確作出診斷，因為從術前的檢查，包括患者的體檢，包括做一些影像學的檢查，CT、B超等等，這個都是有一定的誤差，因為斜疝和直疝，按照我們的定義來說，就是在這個腹股溝區有個血管，叫腹壁下血管，就是這血管的外側出來的，還是內側出來的，就是這個洞、這個薄弱，是在哪個血管的哪一側，來鑒別是直疝還是斜疝。所以再有經驗的外科醫生，在術前做出準確的直疝、斜疝的這個判斷，也是做不到百分之百的，很多情況下是靠我們手術當中，去看到這根血管了，看到你這個缺損、薄弱，在哪個血管的哪一側了，最后作出明確的診斷，而它的治療上，不管是斜疝和直疝，它的治療原則，治療的方法，手術的方法其實是一樣的，所以在術前去區別直疝和斜疝，這個對病人來說，這個沒有太大的意義，很多是靠我們手術當中，去做最后的診斷。
01:35
申英末
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-23 8246次
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腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點腹股溝斜疝在很多方面都與直疝有區別，主要表現在以下幾個方面：一、發病年齡：斜疝多見于兒童及青壯年，直疝則多見于老年人。二、疝突出的途徑：斜疝是經腹股溝管突出，可進入到陰囊里面；直疝是經直疝三角突出，不進入到陰囊。三、疝塊外形：斜疝的疝塊為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀；直疝的疝塊為半球形，基底較寬。四、回納疝塊后壓住疝環：斜疝可不再突出；直疝的疝塊仍可突出。五、精索與疝囊的關系：斜疝發生時，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方。六、疝囊頸與腹壁下動脈的關系：斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側；直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的內側。七、嵌頓幾率：斜疝發生嵌頓的幾率較多；直疝發生嵌頓的幾率較少。語音時長 1:38”
鄧濤
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-06 9665次
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腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點腹股溝斜疝和直疝，它是兩種完全不同的疾病。腹股溝斜疝主要多發生于兒童還有青壯年，它指的是疝囊經過腹壁下動脈外側的腹股溝深環突出，然后經過腹股溝管，穿出腹股溝管淺環，一般腹股溝斜疝可進入陰囊。而腹股溝直疝一般多發生于老年人，它一般是經過腹壁下動脈內側的直疝三角區，由后向前突出，它不經過內環，也不進入陰囊，所以說腹股溝斜疝與直疝它的解剖層次是不同的，它們的治療方式也是不同的。并且腹股溝斜疝和直疝還有一個重要的鑒別點，一般壓住內環口，增加腹壓后不能突出，這種是斜疝。如果壓住內環口，在增加腹壓以后疝囊可以突出，這種一般是直疝。語音時長 01:32”
董典博
副主任醫師聊城市人民醫院
2019-11-07 6277次
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腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點病情分析：斜疝可以進入陰囊，直疝不進入陰囊。斜疝一般為梨形，而直疝一般為半球形。斜疝的疝囊在腹壁下動脈的內側，直疝的疝囊在腹壁下動脈的外側。斜疝時，壓住深環以后斜疝不突出，而直疝仍然突出。意見建議：發生了直疝或者斜疝，都需要手術治療。而且需要控制腹壓，一般采取無張力疝修補術。
劉歡歡
副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院
2020-04-09 1801次
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如何鑒別腹股溝直疝和斜疝病情分析：腹股溝直疝與腹股溝斜疝的缺損部位是不一樣的，腹股溝直疝是直疝三角區域有薄弱或者是缺損。而腹股溝斜疝是腹股溝管出現松弛或者是缺損。意見建議：當發現腹股溝區有明顯包塊時，需要及時去醫院行體格檢查和腹部彩色多普勒超聲。在準備手術前需要停止抽煙和飲酒，最少1~2周以上。
陳冰
主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院
2020-06-28 1102次
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林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-20 660次
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林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
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