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小孩腸梗阻如何治療

疾病概述

大多數引起腸梗阻的原因分為兩大類:繼發性及原發性。因機械性腸梗阻、動力性腸梗阻處理原則上有很大差異,故須掌握小兒動力性腸梗阻的根本特色,以得到早期需要正確的處理。動力性腸梗阻因腸管神經功用的反常,進而引起腸管蠕動降低而產生,也稱之為麻木性腸梗阻或假性腸梗阻,小兒發病率較成人高。

疾病分類

動力性的腸梗阻,引起的原因分為兩大種類,繼發性常有其他疾病并發腸梗阻的發生,尤其是剛出生的小嬰兒,多種疾病并發引起的常麻木,比如腸炎腹瀉,肺炎,腦炎,癲癇等,常盲目的發生,發生機制常常阻斷腸道活動,腸道活動消失就發生腸梗阻。腸道內的氣體及液體吸收無法推動,所以小腸平常沒有氣體,有氣體后,發生小腸的蠕動相對減少,小腸才會有氣體的產生。原發性的腸梗阻無明顯誘因誘發因素疾病沒有,而且無法預防,就是小腸的動力反常,有的患兒一出生,就可能出現癥狀。腸梗阻是可以持續和連續發生的,診斷和治療都比較困難病死率比較高。若一段腸蠕動反常可以切除,病兒是可以逐漸康復。

治療原則

營養支持目的就是使患兒可以正常發育,依據患兒狀況及手術當時所見,處以腹腔引流、腸系膜封閉或腸減壓、腸造瘺術。假性腸梗阻的患兒胃腸道運動可以隨營養狀況的好轉而改進,跟著營養不良的發展而不斷的惡化。如置疑有腹腔內有狀況,或經非手術療法腹脹仍不改進,而且結腸已完全空癟時,則應考慮剖腹探查。

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