腦血栓形成是腦梗死常見的一種類型，其最主要的病因是動脈粥樣硬化。多發(fā)于中年以上高血壓以及動脈硬化的患者，且一般在靜息狀態(tài)下發(fā)病。因為本病起病非常急，因此治療 應該爭分奪秒，盡量在發(fā)病之后立即送醫(yī)，挽救缺血組織。最主要的治療措施是降壓、超早期溶栓以及抗凝治療。
腦血栓形成的治療
孫永安主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經內科
2019-01-047263次
概述：
藥物治療：
1、靜脈溶栓治療：需掌握嚴格的適應癥和禁忌癥，常用藥物為尿激酶（100萬-150萬IU，加入0.9%生理鹽水100-200ml，持續(xù)靜脈滴注30分鐘）。溶栓最主要的并發(fā)癥是腦出血，其中有三分之一的癥狀性腦出血是致命性的。
2、抗血小板治療：常用阿司匹林、氯吡格雷。未進行溶栓治療的急性期患者，應該在48小時之內盡早服用本藥物。
3、抗凝治療：一般不再急性期使用，對于合并有深靜脈血栓的患者可以預防性的使用，包括華法林、肝素等。
4、降壓治療：大部分 患者有高血壓病史，因此需要將血壓控制在安全范圍內。常用藥物：硝普鈉、尼群地平。
治療：
1、去骨瓣減壓術：若患者的影像學檢查（CT、MRI等）提示存在大面積的腦梗死、腦疝形成，或者存在占位病變，且腦水腫十分嚴重，可以行去骨瓣減壓術。
2、抽吸梗死小腦組織術：若為小腦梗死，使得腦干受壓時，本手術可以在一定程度上挽救生命。
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