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小兒肺炎會轉(zhuǎn)成支氣管炎嗎

疾病概述

腺病毒肺炎比較嚴(yán)重容易侵犯支氣管,治療不及時會有后遺癥。肺炎為腺病毒引起,3或7型是主要病原體,主要為支氣管累及肺泡間質(zhì),重者病灶融合,主支氣管及細(xì)胞上皮廣泛壞死,支氣管管腔閉塞,肺實(shí)質(zhì)的嚴(yán)重病變使病情嚴(yán)重、易引起肺功能損害和其他系統(tǒng)障礙。本病多見于6個月到2歲的幼兒。

臨床癥狀

起病急表現(xiàn)稽留高熱,嗜睡,咳嗽劇烈,出現(xiàn)喘憋、呼吸困難等。體征出現(xiàn)較晚,早期低熱現(xiàn)象出現(xiàn),發(fā)熱4-5天可聞濕音,病變?nèi)诤虾蟪霈F(xiàn)實(shí)變體征。少數(shù)并發(fā)滲出性胸膜炎。X線顯示圓形病灶少,肺大泡少,胸腔積液少,肺紋理多,肺氣腫多,大病灶多,融合病灶多。病灶吸收比較慢,需要長時間護(hù)理及康復(fù)治療。遠(yuǎn)期合并癥有支氣管擴(kuò)張及慢性阻塞性肺疾病等其他并發(fā)癥。

治療原則

對輕癥肺炎推薦頭孢抗菌活性強(qiáng),對產(chǎn)酶耐藥菌效果好。大環(huán)內(nèi)醋類如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等,對支原體肺炎、衣原體肺炎有效。療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5-7天,臨床癥狀基本消失后3天。支原體肺炎至少用藥3周,以免復(fù)發(fā)。葡萄球菌引起的,易復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥,療程宜長,體溫正常后要繼續(xù)用藥2周,總療程6周左右。

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