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概述:

食道閉鎖是指食道的某個部分缺如,大部分病例都伴有消化道瘺,呼吸道瘺。

單純食道閉鎖的典型聲像圖表現為反復超聲檢查,無胃泡顯示和羊水過多。羊水過多是由于食道閉鎖后,胎兒不能吞咽羊水,羊水回流障礙所導致的。然而,即使超聲聲像圖上有胃泡顯示也不能完全排除食道閉鎖的可能性,可能是因為有食管氣管瘺才會使胃泡能夠顯示。

相關知識:

食道閉鎖分為五種類型:單純閉鎖,閉鎖合并近端食管氣管瘺,閉鎖合并近端及遠端食管氣管瘺,閉鎖合并遠端食管氣管瘺,單純食管氣管瘺。

50%~70%的食管閉鎖合并其他部位畸形,包括消化道其他部位畸形,心臟、泌尿道、肌肉骨骼系統、中樞神經系統和面部等部位畸形。最常見的是小腸系膜旋轉異常,肛門直腸閉鎖,十二指腸閉鎖等,食道閉鎖也染色體異常有關。

食道閉鎖的預后,與有無合并其他部位的先天性畸形,有無呼吸道并發癥及分娩時的孕周及體重等有關。足月分娩且無其他異常及并發癥的胎兒,若能及時手術幾乎都能存活。早產低體重兒及合并畸形、并發癥兒則預后較差。

常識:

 一旦產前懷疑食道閉鎖,應詳細做超聲檢查,已確定有無合并其他畸形。同時,還應做染色體檢查,特別是那些合并有其他畸形的胎兒,必要時可考慮終止妊娠,對繼續妊娠者應超聲隨訪觀察羊水量的變化,羊水過多可能會引起早產,必要時可進行羊水穿刺引流。

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