如何保持內鏡鏡身（“鏡軸”）呈直線狀態(tài)，又不使腸管伸張，邊短縮腸管邊插入內鏡，這是結腸鏡得以順利插入的要領。如果內鏡鏡身（“鏡軸”）呈直線狀態(tài)，就能夠將手部動作精準的傳遞到內鏡的前端。在保持直線的鏡身（“鏡軸”）的狀態(tài)下，邊縮短腸管邊插入的“軸保持短縮法”，是可能完全控制內鏡的插入法的基礎（1）。
在彎曲的腸管（自然狀態(tài)下的“腸軸”）內插入內鏡的過程中，鏡身（“鏡軸”）總是會出現一些暫時的偏離直線狀態(tài)的現象，應該不斷地將偏離的鏡身（“鏡軸”）糾正到直線狀態(tài)。應該絕對避免在鏡身（“鏡軸”）偏離直線的狀態(tài)下繼續(xù)插入內鏡（1）。
為了使腸管短縮后插入內鏡，最重要的一點是時時刻刻做好退回內鏡的準備。在彎曲處，如果用力推進內鏡可以使腸管伸展成襻曲。有時，看起來像直線狀態(tài)的管腔，向前推進內鏡時患者就感覺疼痛，而下一個彎曲將會更顯著（1）。仔細想一想操作部旋鈕打到最大處時，仍然看不到腸道走向或內腔視野或看到腔卻無法推進內鏡的狀況，何嘗不是鏡身（“鏡軸”）偏離了直線狀態(tài)，伸長、扭曲了腸管（“腸軸”）的結果呢？
在彎曲的腸管（自然狀態(tài)下的“腸軸”）部位適當的調節(jié)腸腔內的空氣量和及時的退鏡操作使角度直線化，對結腸鏡的插入十分重要（1）
如何理解軸保持縮短法
許吉成副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院消化內科
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