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為你推薦

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8074次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4740次

• 左心衰竭可能的癥狀
  左心衰主要是與肺循環瘀血，和心排血量降低為主要的表現，其癥狀主要表現在以下幾個方面：第一，是不同程度的呼吸困難，主要有：1，是勞力性呼吸困難，是左心衰最早出現的癥狀。2，是端坐呼吸，肺淤血達到一定程度時患者不能平臥，因平臥時回心血量增多，而且橫膈上抬呼吸更為困難。3，是夜間陣發性呼吸困難，患者入睡以后突然因憋氣而驚醒，被迫坐位，重者可有哮鳴音稱為心源性哮喘，多于端坐休息后緩解。4，是急性肺水腫是心源性哮的進一步發展，是左心衰呼吸困難最嚴重的形式。第二，是咳嗽、咳痰、咯血，咳嗽咳痰是肺泡和支氣管黏膜瘀血所致，開始常于夜間發生，坐位或立位咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫狀痰為其特點，偶可見痰中帶有血絲。三，是乏力疲倦，運動耐量降低，頭暈、心慌等器官組織灌注不足，以及代償性心率加快所致的癥狀。四，是少尿以及腎功能損害的癥狀，嚴重的左心衰血液進行再分配時，腎血流量首先減少，可出現少尿。
  語音時長 1:56”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-26 4626次

• 心衰全身水腫嚴重嗎
  心衰患者如果出現全身水腫，這是很嚴重的，說明患者病情進展或者是藥物效果差。如果患者還是有尿的情況，說明腎功能還可以要繼續加大利尿劑的應用，同時配合著應用強心藥物。如果患者已經出現了少尿，甚至無尿，說明已經合并了嚴重的腎衰竭，這種情況應用在大劑量的利尿劑也是沒有效果的，不可能減輕機體的水鈉潴留，可以考慮連續性腎臟替代治療。通過持續的床旁血濾，能把體內多余的水分和鹽分拉出來，可以減輕機體的水腫情況，還可以通過調節過濾液，維持電解質的平衡。心衰患者等病情穩定之后，后續必須要堅持服用藥物，定期去醫院隨診，如果患者的腎功能出現了不可逆的損害，要考慮進行持續的透析治療。
  語音時長 01:20”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-01-20 5497次

• 心衰全身水腫嚴重嗎
  病情分析：心衰全身水腫提示病情嚴重。全身水腫一般提示是右心功能衰竭所致體循環淤血所致，通常表現為體內水鈉潴留。全身水腫表明心衰未得到控制，如果水腫進一步發展可能導致呼吸衰竭、腎功能衰竭。意見建議：心衰合并有全身水腫建議使用強效利尿劑，可以使用托拉塞米、托伐普坦一類的，也可以使用利尿合劑，使用利尿劑期間需要監測血壓和電解質，防止低血壓和低鉀血癥的發生。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-14 1304次

• 左心衰竭嚴重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴重，特別是急性左心衰發作時是非常嚴重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進行治療，容易造成肺水腫和肺循環淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強心類的藥物以及利尿消腫藥，平時要保持平和的心態，不要過于偏激，保持情緒的穩定，減少病情的發作。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-27 2002次

• 左心衰竭能引起全身水腫嗎
  左心衰竭一般能引起全身水腫，要積極配合醫生進行治療，防止病情加重。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環淤血為特征，臨床上比較常見，根據心衰發生的時間、速度、嚴重程度可分為慢性左心衰和急性左心衰，主要表現為不同程度的呼吸困難、咳嗽等癥狀，左心衰竭會使心臟收縮和舒張功能受到影響，引起血液循環障礙
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 67次

• 左心衰竭會發生全身水腫嗎
  左心衰竭一般不會發生全身水腫。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上極為常見，以肺循環淤血為主要特征。左心衰竭分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭。單純左心衰竭的患者是不會出現全身水腫的，有左心衰竭的患者主要是會引起肺水腫，由于肺部水腫，肺內的氣體交換受到影響，從而患者會出現呼吸困難、咯粉
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 86次