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• 膽囊切除后膽管結(jié)石怎么辦

  膽囊切除以后的膽管結(jié)石可以分成兩種情況，一種可能是術(shù)后早期就發(fā)現(xiàn)有膽管結(jié)石，這種可能是術(shù)前本身就有結(jié)石沒有發(fā)現(xiàn)，或者是在切除膽囊過程中石頭掉入到膽管，對于這種情況，因?yàn)閯倓傋隽耸中g(shù)，推薦做內(nèi)鏡下的ERCP取石，這樣創(chuàng)傷相對比較小，患者更容易恢復(fù)。另外還有一種可能是膽囊切除術(shù)后時(shí)間比較長了以后，膽管新發(fā)的結(jié)石。對于這種結(jié)石，首選的是做腹腔鏡下的膽管切開取石，這樣的一種方式，能夠避免Oddis括約肌被破壞。相對來說，術(shù)后再發(fā)結(jié)石的幾率會(huì)比較小，但是如果患者年齡比較大，身體狀況不太好，做外科手術(shù)的創(chuàng)傷還是會(huì)比較大，這個(gè)時(shí)候也可以考慮做內(nèi)鏡下的取石。

  

  01:08
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 17692次

• 膽囊膽管結(jié)石怎么辦

  膽管結(jié)石包括肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石兩種類型，治療可以采取手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法。非手術(shù)治療適用于初次發(fā)作的青年患者，經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者，發(fā)病已逾3天無緊急手術(shù)指征的患者。常用的治療措施包括：臥床休息、禁飲食或低脂飲食、輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、抗感染、解痙鎮(zhèn)痛、利膽和支持對癥處理。出現(xiàn)休克者應(yīng)加強(qiáng)抗休克治療，如吸氧、維持血容量、及時(shí)使用升壓藥物等。肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療：膽總管切開取石、T形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療：膽管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)、以及肝門部膽管狹窄修復(fù)重建術(shù)。膽囊膽管結(jié)石需要做手術(shù)治療時(shí)，首先要先了解膽囊膽管結(jié)石的大小程度，以根據(jù)結(jié)石的位置及大小選擇合適的治療方法。

  

  01:35
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3835次

• 膽囊切除后膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  膽囊切除手術(shù)后，有部分的患者會(huì)出現(xiàn)膽管擴(kuò)張的表現(xiàn)，如果膽管擴(kuò)張沒有發(fā)生膽梗阻以及膽管炎的癥狀，并且沒有什么特殊的不適，建議可以用廣譜抗生素，同時(shí)給予清熱解毒，利膽方面的藥物來進(jìn)行緩解治療，也能夠很有效的減少膽管部位的感染發(fā)作。但是一旦出現(xiàn)了膽道梗阻以及膽管炎的癥狀，并且非常嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候就必須要去大型的三甲醫(yī)院去進(jìn)行手術(shù)治療，這種手術(shù)一些小的醫(yī)院是非常不成熟的。

  語音時(shí)長 01:26”

  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-13 6998次

• 膽囊切除后膽管結(jié)石怎么辦
  膽囊切除后膽管結(jié)石需要進(jìn)行手術(shù)治療，否則患者有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的膽系感染，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)感染性休克，會(huì)導(dǎo)致患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。在進(jìn)行手術(shù)之前要明確膽管結(jié)石的位置、大小和數(shù)目，手術(shù)當(dāng)中才可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)治療，而且現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣患者的恢復(fù)會(huì)更快，手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)進(jìn)一步降低。膽管結(jié)石的患者在進(jìn)行手術(shù)治療之后需要加強(qiáng)抗感染、止痛、營養(yǎng)支持等對癥治療，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，手術(shù)治療之后建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-07-20 3076次

• 膽囊切除后膽管結(jié)石怎么辦
  病情分析：在臨床上如果膽囊切除以后患有膽管結(jié)石可以通過吃一些具有排石和溶石作用的中藥來進(jìn)行治療，如果效果不明顯的情況下就可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做微創(chuàng)手術(shù)來恢復(fù)。意見建議：建議病人一定要定期的隨診復(fù)查，平時(shí)不要經(jīng)常熬夜或者飲食不規(guī)律，最好是應(yīng)該保持一個(gè)良好的生活狀態(tài)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-14 2202次

• 膽管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  病情分析：膽管擴(kuò)張很有可能是化膿性膽囊炎而造成，所以建議這種情況最好應(yīng)該及時(shí)就診。意見建議：如果有其他的不適合，那么建議，最好可以口服藥物來幫助治療和緩解，建議保證足夠的睡眠，不要吃生冷和刺激的食物。應(yīng)當(dāng)少吃肉類、蛋類。建議一定要保證足夠的睡眠，適當(dāng)?shù)耐獬龌顒?dòng)。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-14 1702次

• 膽囊切除后膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  膽囊切除手術(shù)后，有部分的患者會(huì)出現(xiàn)膽管擴(kuò)張的表現(xiàn)，如果膽管擴(kuò)張沒有發(fā)生膽梗阻以及膽管炎的癥狀，并且沒有什么特殊的不適，建議可以用廣譜抗生素，同時(shí)給予清熱解毒，利膽方面的藥物來進(jìn)行緩解治療，也能夠很有效的減少膽管部位的感染發(fā)作。但是一旦出現(xiàn)了膽道梗阻以及膽管炎的癥狀，并且非常嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候就必須要去大

  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 426次

• 膽囊切除后膽管擴(kuò)張?jiān)趺粗?/div>

  膽囊切除后膽管擴(kuò)張的治療需綜合考慮患者病情，采取個(gè)性化治療方案。一般而言，治療方法包括藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。以下是具體的治療策略：1、藥物治療：對于輕度膽管擴(kuò)張且無嚴(yán)重癥狀的患者，可通過藥物控制病情。常用的藥物包括抗生素如頭孢曲松、

  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-04-23 0次