TIPS（經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術）是治療門靜脈高壓的有效方法，但術后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。主要并發(fā)癥包括肝性腦病、肝功能衰竭、心包填塞等，這些并發(fā)癥的發(fā)生與術后血氨增加、血流改變及術中損傷等因素密切相關。為確保患者術后順利康復，科學的護理措施至關重要。
對于肝性腦病，護理重點在于限制蛋白質(zhì)攝入，以減少氨的產(chǎn)生。同時，可給予乳果糖灌腸治療，保持大便通暢，降低腸道氨的吸收。此外，應密切觀察患者神志變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理肝性腦病的早期癥狀。
肝功能衰竭的護理，要求患者充分休息，減輕肝臟負擔。同時，繼續(xù)治療肝臟原發(fā)病，如抗病毒治療、戒酒等，以維護肝功能。必要時，可考慮肝移植治療。
心包填塞的護理，需要密切觀察患者生命體征，保持半坐或坐姿以降低橫膈膜，促進呼吸。若癥狀嚴重，應及時行心包引流或修補術。
術后還需注意抗凝治療，適量給予低分子肝素鈣、華法林或利伐沙班等藥物，防止血栓形成。
定期復查是術后護理的重要環(huán)節(jié)，患者應遵醫(yī)囑在術后1個月、3個月、半年及1年返院復查，以評估病情，指導后續(xù)治療。
綜上所述，TIPS術后并發(fā)癥的護理需要綜合考慮患者病情，采取針對性的護理措施，以確保患者安全度過術后恢復期。
