無(wú)癥狀性心肌缺血的發(fā)病機(jī)制，目前尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)。
第一，糖尿病患者的無(wú)痛性心肌缺血，以及無(wú)痛性心肌梗死，可能與自主神經(jīng)疾病有關(guān)。
第二，患者的疼痛閾值增高。
第三，患者產(chǎn)生大量的內(nèi)源性阿片類物質(zhì)，提高了痛覺(jué)閾值。
第四，Ⅱ型無(wú)癥狀性心肌缺血患者，無(wú)癥狀心肌缺血可能是由于心肌缺血的程度較輕，或者有較好的側(cè)支循環(huán)。
無(wú)癥狀性心肌缺血的原因
李飛副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心血管外科
2022-05-201133次
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌缺血的癥狀和原因心肌缺血常表現(xiàn)為，胸骨后或心前區(qū)悶痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難等癥狀，致病的原因有很多，主要是血壓降低、主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞，導(dǎo)致心臟供血減少；還有心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變等原因，最常見(jiàn)的原因是，冠狀動(dòng)脈硬化及相關(guān)疾病。患者可通過(guò)檢查進(jìn)行診斷，及并時(shí)治療緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死的發(fā)生，其治療取決于致病原因的治療。總體來(lái)說(shuō)，患者可通過(guò)使用抗血小板藥物，比如司匹林等；為穩(wěn)定型心絞痛可選用β受體阻斷劑，與硝酸酯類聯(lián)用；還有鈣離子抗劑，比如硝苯地平等，嚴(yán)重的患者可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。病情穩(wěn)定的患者也可聯(lián)合，天草丹參保心茶來(lái)緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，藥物具有活血化瘀的功效，可用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療。同時(shí)生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過(guò)度勞累。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:51
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-12-01 66675次
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心肌缺血的癥狀心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來(lái)詞，是從英文翻譯過(guò)來(lái)的，英文的原意并沒(méi)有疼，沒(méi)有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺(jué)，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。
01:19
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 125180次
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無(wú)癥狀性心肌缺血原因無(wú)癥狀性心肌缺血屬于冠心病，導(dǎo)致這種疾病的原因，主要與遺傳因素以及環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，有些危險(xiǎn)因素像高血壓，糖尿病，高脂血癥，就很容易導(dǎo)致冠心病，出現(xiàn)無(wú)癥狀性心肌缺血。所謂的無(wú)癥狀心肌缺血，主要就是患者在平時(shí)沒(méi)有心肌缺血的癥狀，但是通過(guò)檢查比如心電圖，放射性核素心肌顯像，證實(shí)有明顯的心肌缺血改變，甚至通過(guò)冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct以及冠狀動(dòng)脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)有冠狀動(dòng)脈血管的明顯的狹窄，那么這種情況就可以確認(rèn)無(wú)癥狀性心肌缺血。患者之所以沒(méi)有癥狀主要就是跟個(gè)人體質(zhì)有關(guān)系，可能患者的痛閾比較的低。另外，長(zhǎng)期的慢性缺血，患者比較容易耐受，有可能表現(xiàn)為無(wú)癥狀，但這種情況也是具有一定危險(xiǎn)，也有發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)甚至發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)無(wú)癥狀性心肌缺血，一定要明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度如何，如果說(shuō)狹窄重也應(yīng)該積極地進(jìn)行動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-26 1859次
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無(wú)癥狀性心肌缺血無(wú)癥狀性心肌缺血也叫做隱匿性冠心病，分兩種類型：第一型、無(wú)癥狀性缺血，發(fā)生于冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，心肌缺血可以很嚴(yán)重，甚至發(fā)生心肌梗死，但是臨床上患者沒(méi)有心絞痛的癥狀，可能是患者心絞痛警告系統(tǒng)缺陷比較少見(jiàn)。第二型、無(wú)癥狀性的心肌缺血，比較常見(jiàn)發(fā)生于穩(wěn)定型心絞痛，或者是血管痙攣性心絞痛的患者，這些患者存在的無(wú)癥狀心肌缺血，常在心間監(jiān)護(hù)時(shí)被發(fā)現(xiàn)。這類患者和其他類型的冠心病患者不同，在于并沒(méi)有臨床癥狀，但是又不是單純的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，因?yàn)橐呀?jīng)有心肌缺血的客觀表現(xiàn)。因而部分患者可能為早搏的冠心病，可能突然轉(zhuǎn)為心絞痛或是急性心肌梗死，也可能逐漸演變成心臟擴(kuò)大，發(fā)生心力衰竭和心率失常，個(gè)別的患者會(huì)猝死，診斷此類患者可為他們提供較早的治療機(jī)會(huì)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 3414次
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什么叫無(wú)癥狀性心肌缺血無(wú)癥狀心肌缺血，是心電圖顯示有缺血，但無(wú)心絞痛及有關(guān)癥狀。主要是由動(dòng)脈粥樣硬化引起的。本病雖無(wú)癥狀，但是冠心病的易患因素。臨床可分為3型，早期檢查血常規(guī)基本正常。平時(shí)多注意適度鍛煉，合理飲食，預(yù)防心絞痛的發(fā)生。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-12-12 1801次
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如何警惕無(wú)癥狀的心肌缺血目前已證實(shí)無(wú)癥狀性心肌缺血發(fā)作是引起嚴(yán)重心律失常，心臟聚停的罪魁禍?zhǔn)祝簧倩颊呱翱赡芤延卸啻螣o(wú)癥狀性心肌缺血發(fā)生。此外，頻發(fā)的無(wú)癥狀心肌缺血發(fā)作，也可能是突發(fā)性心肌梗死的前奏。病人常常掉以輕心，如果醫(yī)生警惕性不高，容易造成漏診，誤診，給患者造成生命危險(xiǎn)，一定要引起注意。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-11-30 1501次
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無(wú)癥狀心肌缺血的癥狀無(wú)癥狀心肌缺血又叫做無(wú)痛性心肌缺血或盈利性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)，心電活動(dòng)所示功能心肌血流灌注的心肌代謝等異常，但缺乏胸痛與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。它的病癥表現(xiàn)為：無(wú)癥狀心肌缺血患者平時(shí)無(wú)癥狀，但是當(dāng)跑步、飲酒、激動(dòng)、過(guò)度吸煙、嚴(yán)重失眠等情況出現(xiàn)時(shí)會(huì)容易突然的心慌胸悶，嚴(yán)重時(shí)心臟停搏引
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 287次
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什么是無(wú)癥狀心肌缺血無(wú)癥狀心肌缺血又叫做無(wú)痛性心肌缺血，或者是隱匿性心肌缺血，是指確有心肌缺血的客觀證據(jù)，如心電活動(dòng)，心室功能，心肌血流灌注，以及心肌代謝異常等，但是缺乏胸痛或者是與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀。這些患者經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影，幾乎均證實(shí)冠狀動(dòng)脈主要分支有明顯的狹窄病變。無(wú)癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，而且心肌缺血
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 416次
