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• 患有慢性腎炎會(huì)有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會(huì)有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細(xì)胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也就是蛋白尿越多，對于腎臟損傷的情況也會(huì)越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進(jìn)展。可以應(yīng)用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結(jié)合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時(shí)可能會(huì)給予應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者細(xì)胞毒藥物類的藥物來進(jìn)行免疫抑制的治療。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4498次

• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說明一個(gè)問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37395次

• 腎炎會(huì)有蛋白尿嗎
  在臨床上，多數(shù)腎炎患者都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，只是患者蛋白尿定量水平有所不同，建議如果患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，不應(yīng)當(dāng)用偏方，秘方甚至古方來進(jìn)行治療，也不建議患者擅自用保健品，以免延誤治療時(shí)機(jī)，患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，必要時(shí)如果患者沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)來進(jìn)行確診。腎臟穿刺活檢術(shù)，有助于評估患者是原發(fā)性還是繼發(fā)性腎小球腎炎導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿增多，另一方面還可以明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型。有利于指導(dǎo)患者在臨床上采取更針對性的治療措施。腎炎患者應(yīng)當(dāng)避免吃一些辛辣油膩或者其他具有刺激性的食物，注意戒煙戒酒，可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物，腎炎患者出現(xiàn)了明顯的水腫或高血壓時(shí)，一定要注意把患者每日鹽的攝入量控制在3.0克以內(nèi)，同時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)少吃鹽類的腌制品以及咸菜，少吃含飽和脂肪酸較多的食物。腎炎患者還需要注意規(guī)律監(jiān)測需要水平，規(guī)律門診復(fù)診，避免應(yīng)用腎毒性藥物，注意保持心態(tài)平衡，避免情緒波動(dòng)。
  語音時(shí)長 1:48”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 2510次

• 高血壓水腫蛋白尿
  高血壓靶器官有心、腦、腎。它可以引起腎功能不全，出現(xiàn)血肌酐以及尿素氮升高，嚴(yán)重可以引起高血壓腎病，出現(xiàn)蛋白尿，引起鈉水潴留而引起水腫，嚴(yán)重的可以引起尿毒癥腎功能衰竭，需要透析治療。高血壓引起的水腫可以選擇利尿劑以及可以選擇ACEI類藥物，有利于降低尿蛋白的作用。例如卡托普利片、培哚普利片、依那普利片。利尿消腫可以選擇呋塞米片、螺內(nèi)酯片以及吲達(dá)帕胺片。在用藥期間應(yīng)該監(jiān)測血生化避免出現(xiàn)低鉀血癥、低鈉血癥。
  語音時(shí)長 1:05”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-20 3455次

• 腎結(jié)石會(huì)有蛋白尿嗎
  病情分析：腎結(jié)石會(huì)有蛋白尿，但是不是所有的腎結(jié)石人群都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。因?yàn)橹挥性谀I結(jié)石引起了急性腎炎或者導(dǎo)致了腎功能的下降，腎臟不能正常的濾過尿液中蛋白質(zhì)才會(huì)引起人出現(xiàn)蛋白尿。一般表明腎結(jié)石病情較重，需要及時(shí)做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，將結(jié)石排出，恢復(fù)腎臟對尿液的正常濾過功能。意見建議：腎結(jié)石引起蛋白尿，飲食方面應(yīng)減少進(jìn)食含有大量蛋白質(zhì)的的食物，可以經(jīng)常吃生菜，油菜，芹菜。然后定期做腎功能和腎臟超聲檢查，監(jiān)測腎功能。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-10-24 802次

• 尿路感染會(huì)有蛋白尿嗎
  尿路感染一般是不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿的，尿路感染的狀態(tài)下，可能會(huì)造成泌尿系統(tǒng)黏膜的破損而出現(xiàn)血尿，甚至是肉眼血尿，如果當(dāng)然臨床中查尿路感染患者的尿常規(guī)，也可能會(huì)有尿蛋白的陽性，但是這種情況一般是1-2個(gè)加號(hào)，如果查24小時(shí)尿蛋白定量的話不會(huì)超過一克。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-22 2704次

• 心源性水腫會(huì)引起輕度蛋白尿嗎
  心源性水腫會(huì)引起輕度蛋白尿，一旦確診，需要及時(shí)選擇合適的藥物進(jìn)行治療。心源性水腫主要是右心衰導(dǎo)致的，心衰時(shí)心臟輸出量減少，引起心臟淤血，導(dǎo)致右心房壓力和中心靜脈壓升高，心輸出量減少導(dǎo)致腎靜脈高壓及淤血，加速腎臟纖維化，從而導(dǎo)致腎臟功能下降，腎臟低灌注進(jìn)一步引起腎血管的收縮，導(dǎo)致腎小管缺氧、壞死，可能
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 163次

• 心源性水腫為什么會(huì)引起蛋白尿
  心源性水腫會(huì)引起尿蛋白是因?yàn)樾脑葱运[會(huì)引起患者心臟泵血功能下降，還會(huì)引起腎小球?yàn)V過率下降，從而導(dǎo)致水鈉潴留，引起患者水腫。心源性水腫是指由于心功能不全引起體循環(huán)靜脈淤血，使機(jī)體組織間隙有過多的液體積聚而引發(fā)的水腫，典型表現(xiàn)為身體下垂部位出現(xiàn)水腫，最早出現(xiàn)于足踝部、脛骨前，在行走活動(dòng)后加重，休息后減
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 137次