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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8120次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4753次

• 左心衰是體循環(huán)還是肺循環(huán)
  左心衰是指有左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)瘀血為特征，單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病。某些先天性心臟病一體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)，左心衰竭后肺動(dòng)脈壓力增高使右心負(fù)荷加重長時(shí)間后，心衰也及時(shí)出現(xiàn)系為全心衰，單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型，心衰他不涉及左室的收縮功能，而是直接因左心房壓力升高而導(dǎo)致肺循環(huán)高壓，有明顯的肺淤血和相繼出現(xiàn)的右心功能不全。
  語音時(shí)長 1:31”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 13112次

• 肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)
  一，呼吸急速，呼吸頻率加快，新生兒可高達(dá)每分鐘六十到一百次每分鐘，比如嚴(yán)重心力衰竭的孩子產(chǎn)生肺皰以及支氣管水腫，呼吸困難加重伴有三凹征。二、哮鳴音是新生兒左心衰竭的重要體征。三、濕羅音，肺泡集聚，在一定量的時(shí)候會出現(xiàn)濕羅音，有時(shí)可見血性泡沫痰等。四、發(fā)紺，肺泡積液影響氣體交換時(shí)候可以出現(xiàn)發(fā)紺的現(xiàn)象，若原來已經(jīng)存在了，降低了先見性心臟病，如發(fā)生肺循環(huán)淤血，進(jìn)一步下降，青紫加重，呼吸困難等，新生兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難，哺乳期延長以及咳嗽，支氣管黏膜破裂出血可以引起干咳。
  語音時(shí)長 1:17”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-09 8774次

• 為什么心力衰竭首先表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血
  病情分析：心力衰竭的患者出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，主要就是由于左心衰竭所導(dǎo)致的，會影響心臟的收縮和舒張功能下降。心臟射血分?jǐn)?shù)下降就會導(dǎo)致心室舒張壓增高，引起患者出現(xiàn)肺循環(huán)淤血。意見建議：一定要注意多休息，而且還要注意飲食中控制鹽分的攝入以及水的攝入，吃一些易消化有營養(yǎng)的食物，但是要少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-10 1303次

• 左心衰時(shí)什么循環(huán)衰竭
  當(dāng)出現(xiàn)左心衰竭時(shí)，由于左心室收縮力量減弱，會導(dǎo)致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對不足，血管張力下降引起休克。此時(shí)全身重要臟器血液灌注不足，會引起缺血缺氧，隨著時(shí)間延長，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，進(jìn)一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2201次

• 左心衰竭為何肺循環(huán)淤血
  左心衰竭肺循環(huán)淤血是因?yàn)榉戊o脈與左心房相連，左心衰竭時(shí)左心室無力將血液泵出，左心房的血液無法流入左心室，導(dǎo)致左心房出現(xiàn)淤血，近而肺靜脈的血液無法順利流入左心房，導(dǎo)致血液都淤滯在肺循環(huán)中形成肺循環(huán)淤血。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結(jié)構(gòu)或功能異常改變，代償功能不全，導(dǎo)致的左心室收縮或舒張功能障礙，左心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 88次

• 左心衰竭肺循環(huán)淤血癥狀
  左心衰竭肺循環(huán)淤血癥狀有呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。1、呼吸困難：左心衰竭造成肺循環(huán)淤血患者會出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等，勞力性呼吸困難指患者從事體力勞動(dòng)后，會出現(xiàn)呼吸緊促、胸悶等癥狀，隨著癥狀加重會發(fā)展到夜間陣發(fā)性呼吸困難，因?yàn)榛颊咂脚P時(shí)，會使下肢靜脈回心血量增加，而肺淤血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 355次