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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3697次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3574次

• 急性與急進性腎小球腎炎的區別
  急性腎炎與急進性腎小球腎炎起病十分相似，都表現為急性起病，都表現為血尿，蛋白尿，水腫，高血壓等。然而兩者的病理類型，治療及預后均明顯不同。主要的區別如下：1，急性腎炎經對癥治療以后，短期內水腫，高血壓能很快控制，氮脂血癥，貧血很快糾正，病情也能快速恢復預后良好，死亡率很低。急進性腎小球腎炎，病情發展迅速，腎功能急劇惡化，并在短期內出現難以糾正的貧血，低蛋白血癥，高血壓，水腫等癥狀很難控制與緩解，多數病人在數周或數月內發展成尿毒癥，死亡率很高。2，病理改變：急性腎炎為毛細血管內皮細胞增生，可伴有系膜細胞增生，少有新月體形成。急進性腎小球腎炎除毛細血管內皮細胞增生外，還有彌漫性新月體形成，新月體的比例可高達50%以上，腎小球迅速破壞。腎穿刺活檢對兩者的鑒定有確定的意義。3，治療：急性腎炎主要是以對癥治療為主。而急進性腎小球腎炎是以激素沖擊治療和血漿置換療法等，發展到尿毒癥以后則需要血液透析療法。
  語音時長 2:16”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-15 2476次

• 急性腎小球腎炎與急進性腎炎區別
  一、臨床表現上，急性腎小球腎炎是以血尿，蛋白尿，水腫，高血壓和一過性腎功能下降，心衰為表現。而急進型腎炎是以血尿，蛋白尿，水腫，高血壓和短期內逐漸惡化腎功能異常為表現。二、病理上，急性腎小球腎炎以光鏡下腎小球毛細血管系膜細胞彌漫性增生為表現。而急進型腎炎是以新月體型腎小球腎炎，光鏡下50%以上的腎小球囊腔內有大新月體形成為主要特征，早期為細胞性新月體，后期為纖維新月體。三、化驗檢查，急性腎小球腎炎可伴有抗o陽性，血清補體c3一過性降低，八周后恢復正常。而急進型腎炎可檢測出抗GBM抗體或安卡抗體陽性，也可以伴有補體c3的下降。四、治療上，急性腎小球腎炎以休息，對癥治療為主可以治愈。而急進型腎炎是以糖皮質激素加免疫抑制劑或聯合血漿置換，血液透析治療為主。
  語音時長 2:04”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-18 4235次

• 急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎的區別是什么
  病情分析：急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎主要的區別是病理不同，前者的病理是毛細血管內增生型，而后者的病理是新月體型腎炎。除此之外，急進性腎小球腎炎還伴隨腎功能衰竭，而急性腎小球腎炎一般沒有。意見建議：得了急性腎小球腎炎，可以給予控制血壓，利尿消腫以及足夠的營養支持。而急進性腎小球腎炎需要給予激素、免疫抑制劑配合血漿置換治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-11 2303次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎的區別
  急進性腎小球腎炎（RPGN）和急性腎小球腎炎（AGN）雖都屬于腎小球疾病，但兩者在病程、病理和治療上存在顯著差異。1、病程發展RPGN的病程發展迅速，腎功能急劇下降，若不及時治療，可能導致腎功能衰竭。而AGN雖然起病急，但病程相對自限，多數
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次

• 急性與急進性腎小球腎炎的區別
  急性腎小球腎炎（AGN）與急進性腎小球腎炎（RPGN）雖同為腎臟的炎癥反應，但兩者在病因與發病機制、臨床表現、治療方法、預后等方面存在區別。1、病因與發病機制：AGN主要由β-溶血性鏈球菌感染所引發，通常與上呼吸道感染等相關。而RPGN的病
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-17 0次