冠狀動脈粥樣硬化是否需要長期吃藥，取決于患者的具體病情。一般情況下，若存在明顯的心血管疾病危險因素或心臟血管狹窄問題，則需長期服用藥物以控制病情。
當冠狀動脈粥樣硬化導致心臟血管狹窄超過50%時，患者通常需要長期服用藥物。這類藥物包括阿司匹林、瑞舒伐他汀等，用以抗血小板聚集和降低血脂，減少血栓形成的風險。
即便心臟血管狹窄小于50%，但如果患者存在3個及以上的高危因素，如糖尿病、高血壓、高脂血癥等，也需要長期服藥。這樣可以有效控制這些危險因素，預防心肌梗死等嚴重心血管事件的發生。
如果患者沒有其他基礎疾病，且心臟血管狹窄小于50%，可能不需要長期服藥。此時，生活方式的調整，如戒煙、健康飲食、適量運動等，成為治療的關鍵。
在治療冠狀動脈粥樣硬化時，常用的藥物包括抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）、降脂藥物（如他汀類）、以及用于緩解癥狀的藥物（如硝酸酯類）。
除了藥物治療，患者還可能需要接受介入治療、外科手術或中醫治療等，這些治療方法可以與藥物治療相結合，形成綜合治療方案，以更有效地控制病情。
綜上所述，冠狀動脈粥樣硬化的治療需要個體化，根據患者的具體情況制定合適的治療方案，其中藥物治療是重要的一環。
