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• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現(xiàn)。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11308次

• 如何區(qū)別腎小球腎炎和腎盂腎炎

  腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個完全不同的疾病，其發(fā)病原因臨床表現(xiàn)以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會有明顯的發(fā)熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關的表現(xiàn)，病人還會有腰痛、腎區(qū)叩痛等相關表現(xiàn)。治療是需要應用抗生素來治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發(fā)病主要和免疫反應有關系，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據(jù)疾病的嚴重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會應用糖皮質激素等類的免疫抑制治療。

  

  02:00
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-06 5212次

• iga腎病腰疼和腎盂腎炎腰疼區(qū)別
  實際上iga腎病是不會導致腰疼的，這是一種腎小球腎炎，腎臟也沒有感覺神經，所以即使有腎炎，腎臟并不會出現(xiàn)疼痛，頂多會有一些腰背部的酸脹的感覺。但是腎盂腎炎可能會導致腰疼，因為這是一種上尿路的細菌感染，她感染的部位在腎盂腎盞的部位，可以刺激到輸尿管，也可以影響到腎臟的包膜，而這些區(qū)域是有神經存在。所以患者可能會出現(xiàn)腰痛，這種腰痛會在感染的這一側的腎盂腎盞的部位比較明顯，也就是說左側有感染就會左側疼痛，右側同樣也是如此，一般疼痛是在第十二個肋骨與脊柱交叉的地方，醫(yī)生檢查的時候輕輕叩擊這個部位，患者會有明顯的叩擊痛，這是連著腰區(qū)不舒服的主要的區(qū)別。
  語音時長 1:30”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-15 3141次

• 急性腎盂腎炎腰疼
  腰痛是急性腎盂腎炎的一種臨床表現(xiàn)，除此之外，患者還會包括尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，以及惡心，嘔吐，食欲不振等全身感染的癥狀，常伴有血白細胞計數(shù)的升高和血沉的增快。因此腰疼在急性腎盂腎炎腰疼里面是比較正常和常見的臨床表現(xiàn)，當急性腎盂腎炎得到控制以后，患者的腰痛癥狀也會緩解。急性腎盂腎炎腰疼的到底是怎么治療？建議患者勤飲水，多排尿，注意休息，其次是抗感染的治療，一般抗感染治療的療程為十到十四天，對于輕癥的患者，建議口服藥物治療，而對于重癥的患者，建議患者住院輸液治療。選用的抗生素主要是針對革蘭氏陰性桿菌，尤其是大腸埃希菌敏感的藥物，包括喹諾酮類及廣譜類的頭孢類抗生素，如氧氟沙星，頭孢曲松等，積極的治療以后，患者的腰痛癥狀自然會明顯的緩解。
  語音時長 1:25”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-04 3881次

• 急性腎盂腎炎引起腰疼了嚴重嗎
  病情分析：急性腎盂腎炎引起的腰痛一般不嚴重，多數(shù)應用抗生素治療3~5天后，癥狀可減輕，但也有部分患者合并有腎乳頭壞死或腎周膿腫，腰痛劇烈，病情相對較重。意見建議：急性腎盂腎炎患者應注意多飲水、勤排尿，積極應用抗生素進行治療，可根據(jù)藥敏結果選擇敏感抗生素，療程一般在14天，必要時可適當?shù)难娱L治療時間。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1801次

• 腎盂腎炎和腎炎有什么區(qū)別
  病情分析：腎盂腎炎和腎炎是有區(qū)別的，腎盂腎炎屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥反應，經過抗感染治療之后它是可以治愈的。而腎炎屬于腎臟的免疫介導的炎癥反應，給予抗感染治療是沒有用的。意見建議：在臨床表現(xiàn)上，腎盂腎炎常表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，肉眼血尿，腰痛和發(fā)熱，尿常規(guī)提示白細胞升高。腎炎常常表現(xiàn)為尿中泡沫增多，尿量減少，雙下肢水腫，尿常規(guī)檢查常提示為蛋白尿，血尿。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-28 1302次

• 腎盂腎炎腰疼和普通腰疼的區(qū)別
  腰疼作為一種常見癥狀，可能由多種原因引發(fā)，其中腎盂腎炎和普通腰疼是兩種截然不同的情形。它們之間的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、疼痛性質以及伴隨癥狀上。病因方面，腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實質炎癥，而普通腰疼則多由腰肌勞損、腰椎間盤突出等非感
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-06 0次

• 腎盂腎炎會腰疼嗎
  腎盂腎炎的患者一般會腰疼。腎盂腎炎屬于感染性疾病，可能是細菌感染引起，也有可能是尿路梗阻以及泌尿系統(tǒng)結構異常引起，或者是泌尿道有創(chuàng)性操作的原因，患病后容易導致患者出現(xiàn)頭痛、全身酸痛、尿頻、尿急、尿痛、排尿次數(shù)增多等癥狀，嚴重時會導致腎小球損傷以及腰肌勞損，引起疼痛，通常會腰疼。腎盂腎炎的患者可以在醫(yī)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-05-18 0次