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肺氣腫改變是指肺部的病理性變化,主要表現(xiàn)為肺部的功能性障礙以及肺部組織出現(xiàn)纖維化,支氣管擴(kuò)張等問題。

肺氣腫多見于支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病,影像學(xué)提示肺氣腫改變主要包括雙肺透光度增加,雙肺紋理稀疏、減少,膈肌低平,心臟順鐘向轉(zhuǎn)位,心影比較狹長,一旦有這些描述,影像科會(huì)下一個(gè)診斷就是肺氣腫改變。影像學(xué)出現(xiàn)肺氣腫改變,需要進(jìn)一步結(jié)合患者的臨床癥狀來判斷肺氣腫的輕重程度,如果有咳嗽、胸悶、氣短、呼吸困難甚至伴有意識(shí)障礙、雙下肢水腫,這種肺氣腫就是比較嚴(yán)重的,可能出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭的并發(fā)癥,需要進(jìn)一步住院檢查和治療。

治療方面,可適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物,如氨茶堿、沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅、福莫特羅等,以上藥物有吸入、口服和靜脈三種制劑,可根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。病情需要時(shí),可適當(dāng)選用甲潑尼龍,地塞米松等糖皮質(zhì)激素。還需根據(jù)病原菌或經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用有效抗生素,如阿莫西林,頭孢克肟等。日常可做腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng),增加膈肌活動(dòng)能力。平時(shí)要注意戒煙,可長期家庭氧療,飲食盡量以溫補(bǔ)為主,遠(yuǎn)離辛辣和寒涼之品。

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