冠心病與房顫并存時(shí)，治療策略需兼顧兩者，確保心臟功能穩(wěn)定與節(jié)律控制。綜合治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)的介入手術(shù)。
一、藥物治療是基礎(chǔ)
1、抗心律失常藥物：胺碘酮、普羅帕酮等，可有效控制房顫心率，減少心律失常發(fā)作。
2、抗凝藥物：華法林、利伐沙班等，用于預(yù)防房顫引起的血栓形成，降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
3、改善心肌供血藥物：硝酸甘油、美托洛爾等，可緩解冠心病引起的心絞痛，改善心肌缺血狀態(tài)。
二、生活方式調(diào)整至關(guān)重要
1、戒煙限酒：煙草和酒精均對心臟有害，戒煙限酒有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。
2、飲食控制：低鹽低脂飲食，控制體重，降低血壓和血脂水平。
3、規(guī)律運(yùn)動：適度運(yùn)動可增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)。
4、心理調(diào)適：保持心情愉悅，減少焦慮和抑郁情緒對心臟的不良影響。
三、介入手術(shù)適時(shí)進(jìn)行
對于藥物治療效果不佳或病情嚴(yán)重的患者，可考慮射頻消融術(shù)、冠狀動脈介入手術(shù)（如支架植入）等治療方法，以更直接地解決心臟問題。
綜上所述，冠心病合并房顫的治療需綜合考慮藥物治療、生活方式調(diào)整和介入手術(shù)等多方面因素，制定個性化的治療方案，以期達(dá)到治療效果。
