肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。而在骨折的病理過程中，由于局部重要組織的損傷以及機體的應激，容易在血管內(nèi)形成栓子而導致血管栓塞的病癥，倘若栓子堵塞肺動脈，會出現(xiàn)咯血、呼吸困難、暈厥的癥狀，甚至出現(xiàn)休克，導致死亡。骨折早期最容易導致脂肪栓塞，開放性骨折可以造成空氣栓塞，晚期骨折患者可出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等。
骨折會引起肺栓塞嗎
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-08-024768次
概述：
脂肪栓塞：
骨折處髓腔內(nèi)血腫而壓力過大，骨髓被破壞，髓腔處的脂肪滴被擠入靜脈竇，隨著血流進入肺動脈引起肺栓塞。同時，在骨折時，機體應激反應，正常血液內(nèi)的乳糜顆粒不穩(wěn)定，容易聚集形成脂肪栓子。而在被脂肪栓子堵塞的肺內(nèi)，肺泡膜細胞產(chǎn)生脂肪酶，分解脂肪成脂肪酸等小分子物質(zhì)，釋放兒茶酚胺，使血管收縮，進一步損傷肺毛細血管，加重滲出。總而言之，骨折的情況下，機體通過一系列病態(tài)的生理過程，造成肺栓塞臨床綜合征。
其他類型肺栓塞：
在開放性骨折中，倘若傷口處理不當或者曾進入特定的氣體高壓環(huán)境，氣體容易通過損傷處血管進入靜脈，再回流肺部引起肺栓塞。對于晚期的骨折患者，尤其是骨盆，股骨等下肢大骨頭的骨折，因為需要長時間的固定，同時機體應激，血液高凝，容易導致深靜脈血栓的形成。應該預防性應用華法林，肝素等藥物。
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米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 6298次
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王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
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骨折會引起肺栓塞嗎骨折是引起肺栓塞的高危因素，骨折完全可引起肺栓塞，如果患者骨折后出現(xiàn)的突然發(fā)作的胸痛、咳血、呼吸困難，我們要考慮肺栓塞的可能性。我們要完善肺動脈的CT，肺動脈的核素掃描，肺動脈的磁共振，或者是肺動脈血管造影，以進一步明確診斷，我們首選肺動脈CT的檢查。如果患者確診為肺栓塞后，我們要根據(jù)肺栓塞的類型，采取溶栓抗凝介入或手術的治療，臨床上以溶栓治療，抗凝治療為主要的，有溶栓適應癥時，我們首選溶栓的治療，溶栓后或者是無溶栓適應癥時我們可以采取抗凝的治療。語音時長 01:10”
郭福瑩
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2019-08-15 2571次
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肺栓塞會引起咳嗽嗎肺栓塞可能會引起咳嗽癥狀。肺栓塞典型的癥狀是胸悶，胸痛，呼吸困難，還可能引起咯血，暈厥等表現(xiàn)，但是部分患者可能會出現(xiàn)咳嗽癥狀，甚至伴隨有咳少量痰的現(xiàn)象。肺栓塞由于臨床癥狀多種多樣，對于不典型的肺栓塞容易被忽視，如果病人有肺栓塞的高危因素，比如長期臥床，骨折以及大手術后等，出現(xiàn)上述表現(xiàn)時需要警惕肺栓塞的可能，可以做下肢血管彩超，心臟彩超等相關檢查進行篩查，如果高度懷疑肺栓塞，還可能需要做CT肺動脈造影等檢查進一步的輔助診斷。語音時長 01:11”
安勇鵬
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全麻會引起肺栓塞嗎一般情況下全麻并不會引起出現(xiàn)肺栓塞的情況，因為引起肺栓塞的病因是比較復雜的，而且很多時候也是偶然出現(xiàn)的這種情況，另外在臨床上很多全麻的患者并沒有出現(xiàn)過肺栓塞的案例，所以一般在做手術的過程中是用全麻的人，不要過于擔心。
王寒
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2019-01-16 2603次
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什么會引起肺栓塞病情分析：很多種原因會引起肺栓塞，其中遺傳因素和后期的疾病因素導致的肺栓塞是最常見的。另外，手術或外傷導致的肺栓塞也經(jīng)常見。意見建議：有肺栓塞的人平時一定要注意清淡的飲食，多喝水，促進新陳代謝的排出。改掉不良的生活習慣，如熬夜、久坐、飲酒。肺栓塞的人要保持大便的通暢，減少腹壓，避免血栓脫落。
柳瑞
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暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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