心包摩擦音是指因為炎癥反應而變得粗糙的壁層心包和臟層心包，會在心臟活動的過程中相互摩擦而產生了聲音，常常是會呈抓撓樣粗糙的高頻聲音的，一般是會比心音大的。胸膜摩擦音是指當胸膜面出現了炎癥反應時，胸膜面會變得粗糙，當進行呼吸時就會出現胸膜摩擦音。
心包摩擦音與胸膜摩擦音如何鑒別
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-01-1824676次
概述：
臨床表現的鑒別：
心包摩擦音通常是轉撓樣的聲音，而且聲音比較粗糙的，音調會比較高。心包摩擦音通常與心臟搏動是一致的，與呼吸是沒有關系的，當屏住呼吸時還是會出現。一般是在心前區或者是胸骨左緣第三、第四肋間最響亮的。
當采取坐位時，身體向前傾或者是在呼氣末段時，心膜摩擦音會更明顯。胸膜摩擦音的聲音差距是比較大的，有時會是比較細微的聲音而有時會是比較粗糙的聲音。胸膜摩擦音在呼氣時和吸氣時是都可以聽到的，尤其是在吸氣的末端和開始呼氣時是比較明顯的，當患者深呼吸時聲音會更加明顯，但是當患者屏住呼吸時聲音也會隨之消失。通常是在前下側胸壁處聽到聲音。
病因的鑒別：
心包摩擦音會在急性心包炎、慢性縮窄性心包炎、尿毒癥、心肌梗死以及系統性紅斑狼瘡等疾病發生時會出現。而胸膜摩擦音多是會在結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎以及其他原因所引起的胸膜炎，還有原發性或者繼發性胸膜腫瘤、肺部的病變累及了胸膜時出現。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發燒引起來的，到醫院查一下血常規，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
01:44
劉秀林
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-17 2560次
-
耳鳴與耳聾如何鑒別耳鳴和耳聾，在臨床上癥狀不一樣。耳鳴，是外界沒有聲源，但耳朵聽到了，聲音像蟬鳴或者機器的聲音，冰箱的聲音等等，但是我們聽力沒有變化。耳聾，是別人說話或者是對外界的聲音，聽的不那么清楚了，這時候我們可以發現自己耳朵聾了。在臨床檢查上，通過純音測聽檢查，我們就可以基本上判斷病人是否有耳聾的情況。如果單純有耳鳴，沒有聽力下降，通常在純音測聽上，病人表現為聽力是正常的。如果是病人有耳聾的情況，那么在純音聽力檢查上，病人會有不同程度的聽力的下降。所以當我們有耳鳴，或者是有耳聾的時候，一定要盡早到醫院就診，明確病因進行治療。
01:28
宋海濤
主任醫師北京醫院
2020-12-29 3117次
-
心包摩擦音與胸膜摩擦音如何鑒別心包摩擦音位于心前區胸骨左緣第四肋間容易聽到，音質粗糙高音調，搔抓樣與心搏一致，見于纖維性的心包炎，也可見于急性的心肌梗死，尿毒癥等等。胸膜磨擦音是于左右前下胸部的聽診，陽性為存在于吸氣相和呼氣相的粗糙磨擦音，多見于胸膜炎早期，尿毒癥。一般來說，患者在鑒別這兩種音的時候應該去醫院進行規范的鑒別，在平時生活中要注意調節好自己的生活習慣，生活要有規律，首先應該早睡早起，不要熬夜，多注意休息，保證每天睡眠時間的充足，可以適當多吃一些新鮮的水果或者蔬菜，多吃一些含高蛋白質、高維生素的以及營養價值比較高的食物，來補充患者自身所需要的營養。語音時長 1:30”
張奇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-24 15718次
-
心包摩擦音的特點心包摩擦音是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征，聽診中有60%-85%的病歷可以聽到心包摩擦音，這是炎癥導致壁層和臟層心包相互摩擦所產生，呈抓刮樣、粗糙的高頻聲音，往往蓋過心音，而且有較心音更貼近耳朵的感覺。典型的摩擦音可以聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張，相一致的三個成分，單一成分的摩擦應很少見，容易被誤認為是心臟雜音，可以在心前區聽。但是在胸骨左緣第三四肋間，胸骨下部和劍突附近最清楚，強度常受呼吸和體位的影響，深吸氣身體前傾或俯臥位，可以使摩擦音增強。語音時長 1:08”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-13 8959次
-
膝關節摩擦音是半月板損傷嗎病情分析：如果膝關節活動時，偶爾出現摩擦音可能是由于關節軟骨、關節液摩擦活動引起的，屬于正常現象。如果經常發生摩擦音，而且伴有膝關節疼痛等癥狀，可能會存在半月板損傷、交叉韌帶損傷等疾病原因。意見建議：建議患者平時注意膝關節保暖，可以堅持每天熱敷，避免劇烈運動，加重膝關節損傷。
宋華
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-07-20 2202次
-
上肢抬起左右運動為什么會聽到胸部摩擦音病情分析：上肢抬起后左右運動會聽到胸膜摩擦音，一般是由于肌腱肌肉收縮舒張時相互摩擦產生的聲音，一般沒有不適癥狀的不用特殊處理，平時要注意局部保暖，避免過度勞累及受傷。如果有疼痛不適癥狀，一般多考慮為局部的無菌性炎癥，需要采用藥物及理療的方法進行治療。意見建議：藥物可以選擇抑制炎癥反應的藥物，比如吲哚美辛，萘普生鈉等。理療可以選擇紅外線照射，熱敷等方法，注意近期減少患處活動量，避免患處反復頻繁的活動，注意局部保暖。
高璐
主治醫師濟寧醫學院附屬醫院
2023-07-13 601次
-
胸膜摩擦音可見于胸膜摩擦音可見于很多疾病，因為胸膜受到炎癥而變得粗糙時，隨著呼吸時可以出現臟胸膜和壁胸膜間的摩擦聲音，即為胸膜摩擦音。聲音的性質差別有點大，有的時候聲音比較細微，有時候聲音比較粗糙，經在吸氣或呼氣時可以聽到，一般在呼氣末與吸氣開始的時候較為明顯。如果患者致使屏住呼吸，則胸膜摩擦聲音會消失，深呼吸時則
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 673次
-
胸膜摩擦音可見于胸膜摩擦音主要見于胸膜炎癥、胸膜原發或繼發腫瘤、胸膜高度干燥、肺部病變累及胸膜以及胸腔積液引流后等情況。1、胸膜炎癥：當胸膜發生炎癥時，胸膜表面會變得粗糙，導致胸膜摩擦音的出現。常見的胸膜炎包括結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎等。2、胸膜原發或繼
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-01-27 0次
