一定要手術的說法太過于絕對，肛周膿腫是否要手術治療，要根據(jù)具體情況來判斷。如果病情比較輕，不需要手術。但如果病情較為嚴重，則需要手術治療。一旦患有肛周膿腫后，需要及時治療，避免延誤治療時間加重病情。
1、不需要手術：
肛周膿腫的發(fā)生與肛腺感染有一定的關系，會使局部皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛的癥狀。如果患者的病情比較輕，只是出現(xiàn)輕微的皮膚紅腫、疼痛感，不需要手術治療，可以在醫(yī)生指導下涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥物治療。此外還應在醫(yī)生指導下口服阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素藥物治療。通過保守治療能夠促進炎癥消退，所以不需要手術。
2、需要手術：
如果患者的病情比較嚴重，肛門部位的皮膚出現(xiàn)感染的情況，局部有膿液流出，患者還出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒等癥狀時，則可以在醫(yī)生指導下采取膿腫切開引流術、穿刺術等手術治療。在術后還應做好肛門皮膚的護理，定期使用碘伏、碘酒、醫(yī)用酒精，對局部皮膚進行擦拭消毒處理，對病情恢復有幫助。
患者在治療疾病期間應清淡飲食，不可以吃辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物。
