由于感染的部位不同，反復(fù)發(fā)作的性質(zhì)預(yù)后及治療方案均不同，因此區(qū)分上，下尿路感染及鑒別尿路感染的部位有著重要的意義。
傳統(tǒng)的觀點(diǎn)是以臨床癥狀和體征作為鑒別感染部位的依據(jù)，如僅有尿路刺激癥狀和真性細(xì)菌尿者被認(rèn)為是膀胱炎，有尿路刺激癥者真性細(xì)菌尿，腎區(qū)壓痛及叩擊痛或伴有腰痛和發(fā)熱者就認(rèn)為是腎盂腎炎，這種方法既方便簡(jiǎn)單又實(shí)用性強(qiáng)，但臨床上有不少腎盂腎炎患者以尿頻，排尿不適為主，無(wú)其他尿路感染癥狀。
膀胱炎患者有時(shí)亦可出現(xiàn)腰痛，少數(shù)病人有低熱，故緊靠臨床癥狀和體征難以作出正確定位判斷，這種簡(jiǎn)單的區(qū)分上下尿路感染的方法，僅供臨床上參考，于準(zhǔn)確地作出定位診斷必須依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。
臨床上較常用的還有下面一種鑒別方法以尿頻，尿急，尿痛為主癥的生育年齡婦女，先與單劑或三日療法能治愈，則診斷為膀胱炎，如停止治療一月內(nèi)復(fù)發(fā)大多數(shù)在一至二周內(nèi)復(fù)發(fā)則多為腎盂腎炎，這種治療性定位方法的準(zhǔn)確性可達(dá)80%。
