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疤痕妊娠怎么處理

疤痕妊娠可以通過藥物或者手術治療終止妊娠。

疤痕妊娠是指有過剖宮產史、刮宮術、腹腔鏡手術等的女性在再次妊娠的時候孕囊著床在子宮原疤痕處,病因尚不明確,可能與剖宮產引起瘢痕部位子宮內膜間質蛻膜缺乏或有缺陷,也可能與剖宮產、人工剝離胎盤等術中子宮切口縫合錯位及感染、術后愈合不良、瘢痕寬大等有關。患者在懷孕早期沒有特異性的臨床表現,或僅有類似先兆流產的表現,如陰道少量流血、輕微下腹痛等,隨著妊娠的進展患者可出現子宮破裂,表現為劇烈腹痛或出現休克。

臨床上對于疤痕妊娠一般是通過藥物如甲氨蝶呤或者通過清宮術、子宮局部病灶切除及子宮瘢痕修補術、子宮切除術等手術治療。通常醫生會根據患者的年齡、超聲分型、血清β-hCG的水平、陰道出血量的多少以及患者的生育要求和經濟狀況等綜合判斷,選擇終止妊娠的個體化方案。

由于瘢痕妊娠可造成子宮破裂、致命性大出血,甚至死亡等嚴重后果,所以平時要采取有效的避孕措施,減少意外妊娠的機會,盡量減少人流等宮腔操作,還要控制剖宮產,初次妊娠有陰道分娩條件者盡量陰道分娩,減少初次剖宮產。

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