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通常說的激素是指皮質(zhì)類固醇激素,在臨床上分為內(nèi)源性皮質(zhì)醇增多癥,是由于腎上腺分泌過多的皮質(zhì)醇激素所導(dǎo)致的和長期服藥引起的,外源性皮質(zhì)醇增多癥。兩者都可以引起骨量的流失,常伴有骨質(zhì)疏松和骨折的發(fā)生,部分患者可以出現(xiàn)股骨頭壞死,在兒童時期還可以抑制骨骼的生長,導(dǎo)致骨折愈合延遲。

大劑量的皮質(zhì)激素會通過抑制成骨細(xì)胞的生成,促進(jìn)成骨細(xì)胞和骨細(xì)胞老化死亡,最終損害骨的形成,另外激素會引起骨吸收增加,抑制腸道吸收鈣和維生素d,導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn),促進(jìn)尿中鈣的排出增加,骨量丟失加重,激素還會誘導(dǎo)性腺功能低下,也可以促進(jìn)骨吸收,加快骨丟失。

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