心衰是指心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機體代謝的需要，器官組織血液灌注不足同時出現(xiàn)肺循環(huán)和體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。心衰分為4個時期，一期就是有發(fā)生心力衰竭的高危險因素，但無心臟結構或異常的心力衰竭表現(xiàn)。二期就是有心臟結構異常，但無心力衰竭的表現(xiàn)。三期就是，既往有心力衰竭的表現(xiàn)，還包括射血分數(shù)降低和射血分數(shù)正常兩種類型。四期比較典型的表現(xiàn)就是在休息、輕微活動后都會有癥狀，患有心衰的患者可以通過x線，或超聲心動圖輔助檢查確診。
心衰水腫治療
李博主治醫(yī)師
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-04-095276次
概述：
對癥用藥建議：
心衰患者在出現(xiàn)水腫是說明病情比較嚴重，應該采取利尿劑治療，在應用利尿劑時，應該盡可能白天給藥，宜早上或上午給藥，避免晚上用藥，以避免因排尿頻繁而影響患者的睡眠和受涼等情況。可以采取靜脈給藥，或者是肌內(nèi)注射，肌內(nèi)注射時要深部注射。噻嗪類利尿劑的主要不良反應是會出現(xiàn)低鉀血癥，常表現(xiàn)為腹脹，腸鳴音減弱乏力等癥狀，可能誘發(fā)心律失常的情況。患者在應用利尿劑時需要補鉀，補鉀時液體鉀濃度不超過0.3%。患有少尿無尿伴腎功能減退的患者，要慎用氨苯蝶啶藥物。
飲食注意：
心衰患者要給予低熱量，低鈉，高蛋白，高維生素，清淡易于消化的食物，避免食用產(chǎn)氣的食物。多吃新鮮蔬菜水果，可以吃葡萄，香蕉，蘋果，韭菜，芹菜等。
以上內(nèi)容僅供參考
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心衰為什么水腫心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現(xiàn)下肢的水腫，嚴重的時候會出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進行積極治療，以促進疾病的好轉。
01:28
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 6225次
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心衰肺水腫嚴重嗎心衰肺水腫是指心衰引起的肺水腫。心衰包括左心衰，由左心功能代償不全引起的。右心衰，一般是由體循環(huán)瘀血導致的。還有全心衰，像左心功能不全，導致回心血量的增加，導致右心室的一個擴大，心排出量急劇增多，心臟擴大，然后左心射血功能減低，引起的全心衰。心衰肺水腫在肺水腫類型里邊，是屬于比較重的類型，加重會引起呼吸循環(huán)的衰竭。所以發(fā)生心衰肺水腫之后，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院的急診科，或呼吸內(nèi)科進一步規(guī)范的診治。首先要采取通暢氣道，清理呼吸道的分泌物，及時地吸氧，降低低氧狀態(tài)引起的呼吸衰竭，還要開通靜脈通路，給予利尿劑、糖皮質(zhì)激素等治療，減輕肺水腫的癥狀。
01:34
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-13 4444次
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心衰肺水腫治療方法對于存在心衰，肺水腫的患者，可以給予利尿治療。可以靜推20-40mg的呋塞米，隔4個小時之后還可以重復應用，除具有利尿作用外，它還可以起到擴張靜脈的作用，有利于緩解肺水腫的癥狀。還可以結合靜推氨茶堿，它可以解除支氣管痙攣，并有著一定的增強心肌收縮力，擴張外周血管的作用。如果目前患者伴有快速心室率的話，那么還可以靜推洋地黃類的藥物，比如說可以靜推去乙酰毛花苷這個藥物，一般來講首劑給藥為0.2mg，兩小時后還可以酌情再次給藥，這要視患者的實際心率而定。除此之外，還可以靜脈泵入硝普鈉或者是硝酸酯類的藥物來改善癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:14”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-11 3589次
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心衰下肢水腫心衰的患者多數(shù)都可能出現(xiàn)下肢的水腫，而且這種心衰下肢的水腫，一般是心衰的早期、中期和晚期都會出現(xiàn)。在心衰早期的患者，經(jīng)過充分的利尿之后，水腫可以消退，這種壽命是比較長的。對于下肢水腫，如果是心衰晚期的患者，通過利尿后，水腫始終不能消退，就表示這個患者心功能比較差，預期壽命可能比較短。對中期的患者而言，看心臟基礎功能是否得到改善。所以，下肢水腫只是一個臨床表現(xiàn)，它貫穿心衰的早期中期和晚期，并不能用來有效的預測心衰患者的壽命長短。一般需要當?shù)蒯t(yī)生指導下使用地高辛、安體舒通，硝酸甘油聯(lián)合治療。語音時長 1:34”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-15 10871次
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心衰會水腫嗎病情分析：大多數(shù)情況下，心衰患者是會可能會出現(xiàn)不同程度的水腫問題的，這種水腫主要發(fā)生在患者的雙下肢。一旦出現(xiàn)水腫癥狀，建議患者盡快就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下，選擇合適的利尿劑藥物進行治療。意見建議：建議心衰患者定期記錄體重，通過改善飲食結構，適當運動等方式，幫助控制體重。同時建議心衰患者結合自身情況，咨詢醫(yī)生后，適當進行運動，幫助增強身體素質(zhì)。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-06-24 1601次
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心衰為什么水腫病情分析：如果是右心衰竭，右心室搏出功能障礙，并常繼發(fā)于左心衰竭，此時心輸出量嚴重減少，并且體內(nèi)循環(huán)淤血，水鈉潴留于肝臟及四肢遠端就會出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象。意見建議：當發(fā)現(xiàn)水腫的時候，首先要限制水，鈉的攝入，緩解水腫和心力衰竭的癥狀。其次要和利尿劑聯(lián)合使用。如果發(fā)生利尿劑抵抗時，可以用不同的利尿劑聯(lián)合應用。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-03-21 1802次
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右心衰竭水腫與左心衰竭水腫區(qū)別右心衰竭水腫與左心衰竭水腫區(qū)別為：右心衰竭是以下肢水腫為特征，左心衰竭是以肺水腫為特征。右心衰竭是右心室充盈和射血障礙，主要是因為心肌病變、心臟負荷過度、感染、情緒波動等引起的，以體循環(huán)淤血為特征；左心衰竭是由心臟結構功能異常、代謝功能不全導致的，以肺循環(huán)淤血為特征。右心衰竭患者通常會表現(xiàn)為勞力性呼
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 235次
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心衰會水腫嗎心衰有可能會水腫。心衰分為左心衰，右心衰和全心衰。右心衰和全心衰時會有體循環(huán)淤血表現(xiàn)，即表現(xiàn)為水腫，尤其是下肢凹陷性水腫。嚴重時會伴有腹水，胃腸淤血。心衰出現(xiàn)水腫時要限制液體入量，應用口服或靜脈利尿劑，監(jiān)測出入量，讓每天出量＞入量，水腫消退，減輕心臟負荷。同時要監(jiān)測電解質(zhì)，避免電解質(zhì)紊亂。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-22 0次
