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• 不孕癥的原因有哪些

  不孕癥的原因有哪些，不孕癥的原因可以分為女方因素、男方因素和雙方因素，其中女方因素相對比較復雜，它可以包括：第一，炎癥，女性生殖道的炎癥是可以影響女性受孕的。第二，解剖的異常，比如雙子宮，還有一些其他的解剖畸形，先天性的無陰道都會引起。第三，排卵障礙，女性內分泌異常紊亂的時候，出現排卵障礙是可以影響受孕的。第四，免疫因素，男性分為可以出現生精功能障礙以及炎癥均可以導致。還有免疫因素，也可以導致男性的不孕，雙方的因素就是男女雙方都共同存在的一些因素，還有目前經過醫學研究是沒有辦法查出特別的因素的，就稱為不明原因的不孕不育。

  

  01:44
  湯紅燕 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-06-13 4452次

• 不孕癥的檢查

  首先對女性來講，我們先要從婦科檢查做起。婦科檢查可以排除，我們生殖道的畸形，可以排除生殖道的炎癥，盆腔里面的炎癥，可以通過婦檢，看盆腔有沒有包塊。另外還有我們臨床常用的超聲的檢查，超聲的檢查在我們不孕癥的病人中，貫穿始終，它是一個非常非常常用的，一個檢測方式。通過超聲，我們可以判斷我們卵巢的大小，排除子宮內膜異位癥，卵巢巧克力囊腫，可以看我們卵巢上面的儲備卵泡，可以看卵泡的生長發育，測量卵巢的大小，可以看子宮內膜，內膜的厚度，可以排除宮腔粘連，黏膜下肌瘤，子宮內膜息肉，可以通過超聲排除子宮肌瘤，所以超聲是我們看不孕癥醫生的眼睛，這是最基本的檢查。我們還需要看輸卵管的通暢性，輸卵管的通暢性，我們可以通過X光底下，可以做輸卵管的碘油造影，我們可以做輸卵管的通水。另外我們可以進行宮腔鏡的檢查，那么宮腔鏡底下插管，可以來了解輸卵管的通暢性，但是這些檢查都不是金標準，它都有假陰性的發生。輸卵管的檢查，主要通過輸卵管的碘油造影，輸卵管的通水，還有可以在宮腔鏡底下，做輸卵管的插管，以及腹腔鏡的檢查。在輸卵管的檢查里面，腹腔鏡是我們的金標準，它可以比較精確的判斷，輸卵管是否通暢。另外腹腔鏡的優勢，就是一旦輸卵管不通，我們可以在腹腔鏡下進行介入治療，如果有粘連，可以在腹腔鏡下進行粘連松解。宮腔鏡的優勢，就是在做檢查的過程中間，如果宮腔有息肉、有粘連，我們可以通過宮腔鏡，進行粘連的分解，息肉的刮除。還有些特殊的病人，我們可能需要做磁共振，比如說排除子宮的畸形等等，我們可能通過一些CT、磁共振來進行檢查。另外還有，就是不孕癥最常見的檢查，就是男性的檢查。我們很多的不孕癥夫妻，一方找到原因，另外一方就不檢查，但是其實不孕癥是夫妻雙方的，所以我們更強調夫妻雙方同時檢查。所以在女方進行檢查的時候，男同志最起碼要做一個，精液常規的檢查。那么精液常規這個檢查，我們一般要求就是不同房，就是禁欲大概3-7天再檢查，這樣就比較合適，因為你太短時間，或者太長的時間，都會影響精液檢查的準確性，所以要求做精液檢查的時候，就是在禁欲3-7天做檢查。不孕癥最常見的檢查，一個就是我剛才講的，一個超聲的檢查，一個觀察卵泡的排卵情況，另外我們對一些，因為排卵障礙，也是我們女性朋友中間最常見的，所以我們就要求，病人可以做一些基本的性激素的檢測。基本性激素的檢測，一般是在月經來潮的2-4天，來做性激素的檢測，其他的不孕癥的檢測，宮頸刮片等等，都是在月經干凈以后進行，那么看排卵情況，一般是從月經來潮的，第10天-12天之間，來開始進行卵泡檢測。輸卵管的造影，看輸卵管通暢性的檢查，一般是在月經干凈2-7天，不要超過7天來進行檢查。

  

  04:50
  陳沿東 副主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-06-08 3738次

• 哪些不孕癥患者適合微創手術
  患者如果存在婦科的疾病導致的不孕癥，就可以應用微創手術治療的，比如宮腔的粘連，子宮內膜息肉，子宮的縱膈，就可以選擇宮腔鏡微創手術，有特殊的儀器通過陰道進入宮腔，將宮腔的粘連面剝離，將子宮縱隔，子宮內膜息肉切除治愈的。如果存在盆腔的粘連，輸卵管的堵塞，積水，畸形，卵巢的腫瘤，子宮肌瘤引起的不孕癥，可以選擇腹腔鏡微創手術，將子宮肌瘤，卵巢腫瘤切除，也可以應用腹腔鏡聯合導絲疏通輸卵管，這樣恢復到正常懷孕的幾率。
  語音時長 01:10”
  陸相輝 副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2019-12-27 1370次

• 哪些不孕癥患者需要手術治療
  對于不孕癥的患者通常在有輸卵管堵塞粘連，或者是有子宮肌瘤的情況下就可能需要進行手術治療。同時對于縱隔子宮或者是有子宮其他畸形的女性，也有可能需要進行手術治療。所以，女性在出現不孕癥以后是否需要進行手術治療，那得根據引起不孕癥的具體原因來判斷，并不是所有的不孕癥患者都需要進行手術治療。比如女性是因為多囊卵巢綜合征或者是卵巢早衰導致的不孕癥，往往可能沒辦法進行手術，一般都需要調節女性的內分泌功能。
  語音時長 01:09”
  王一清 主治醫師成都市中西醫結合醫院

  2020-07-22 1426次

• 哪些不孕癥患者適合微創手術
  病情分析：有宮腔黏連，子宮內膜息肉，子宮縱膈，盆腔黏連，輸卵管堵塞，積水，畸形，卵巢囊腫，子宮肌瘤，引起的不孕癥患者，可以做微創手術。意見建議：有宮腔黏連，子宮內膜息肉，子宮縱膈的患者，建議做宮腔鏡手術。 有盆腔炎，卵巢囊腫，子宮肌瘤可以做腹腔鏡手術。 有輸卵管堵塞，積水，畸形的患者可以應用宮腹腔鏡聯合加cook導絲疏通輸卵管。 手術都需要選擇在月經干凈3~7天以內做，月經干凈后不能同房。
  張春香 副主任醫師解放軍425醫院

  2020-06-21 302次

• 哪些不孕癥患者需要手術治療
  病情分析：對于不孕癥的患者，通常在這些情況下就可能需要手術治療，比如女性是由于子宮肌瘤，或者子宮腺肌瘤導致的不孕癥，多需要行手術將肌瘤挖除，同時對于卵巢巧克力囊腫，或者是輸卵管堵塞的女性，也需要考慮行手術治療。意見建議：一般建議女性在手術治療不孕癥以后，還需要再次做陰超監測排卵情況，然后再卵泡即將排出的時候安排同房來備孕懷孕。
  王一清 主治醫師成都市中西醫結合醫院

  2020-08-01 2702次

• 哪些不孕癥患者需要手術治療
  有輸卵管堵塞，輸卵管黏連或者子宮肌瘤的不孕癥患者一般是需要通過手術的方式來治療的，另外子宮畸形，縱隔子宮也需要做手術治療。患者在做手術之前要多放松，不要有太大的心理壓力，飲食方面可以多吃清淡且有營養的食物，多吃水果，蔬菜，做完手術之后要多休
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-08-05 0次

• 不孕不育患者做微創手術前需要做哪些準備
  女性不孕不育患者在術前可以做腸道準備，并且術前需要禁食、禁水，術前也要做白帶檢查、血常規檢查以及其余禁忌疾病的檢查等。患者在進行微創手術治療后應該注意休息，不要過度勞累，保持良好的生活作息習慣，不要熬夜，避免不潔的性行為，避免感染到疾病或者
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-09-20 0次