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• 輕度心肌缺血會自愈嗎

  部分輕度心肌缺血會自愈，部分很難自愈。引起心肌缺血的原因有很多，常見的一種叫冠狀動脈粥樣硬化，有時候也稱為冠心病，指的是血液中黏稠的有害的物質(zhì)沉積在血管壁上形成斑塊，斑塊逐漸加重導(dǎo)致血管管腔狹窄，這種情況下會引起心肌缺血。除了常見的原因之外還包括功能性原因，比如勞累、情緒激動、寒冷等等，可能會誘發(fā)正常血管的收縮，血管收縮以后也會引起管腔狹窄，導(dǎo)致心肌缺血。對于冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血，無論是輕度、中度，還是重度，都很難自愈，通過藥物治療的方法可能會阻止或延緩發(fā)展的程度以及速度。對于功能性因素導(dǎo)致的輕度心肌缺血，在誘發(fā)冠狀動脈痙攣的因素解除或緩解以后，是會自愈的。

  

  01:25
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-30 5935次

• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 21636次

• 心電圖提示心肌缺血怎么辦
  如果患者在做心電圖的時候，心電圖提示心肌缺血，這種情況還要問明患者目前有沒有什么不舒服的癥狀，以及既往有沒有確診過什么其他的疾病，如果患者存在高血壓或者是既往確診過冠心病，或者是糖尿病這類的問題，那么就很容易出現(xiàn)心肌供血不足的這種心電圖改變。如果患者目前伴有明顯的胸悶、胸痛，或者說是心前區(qū)不舒服的癥狀。那么也考慮心肌缺血是由于冠心病、心絞痛所導(dǎo)致的，對于冠心病、心絞痛所導(dǎo)致的心肌缺血，建議患者可以口服比索洛爾、硝酸異山梨酯、阿司匹林等藥物進(jìn)行改善。如果是由于病毒性心肌炎所導(dǎo)致的，那么建議患者可以口服輔酶q10片，而且也可以適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合抗病毒治療。如果是由于心臟神經(jīng)官能癥所引發(fā)的心肌缺血，建議患者可以口服舒肝解郁膠囊、心悅膠囊等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
  語音時長 01:25”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-13 7267次

• 心電圖檢查心肌缺血嗎
  心電圖示可以初步的檢查患者目前是否存在心肌缺血的，但是如果想要明確，目前患者是否是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病所引發(fā)的心肌缺血，那么金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法仍然是冠脈造影或者是可以選擇像冠脈CT這樣的檢查，來明確一下患者目前是不是冠心病。有一些患者很有可能心臟血管已經(jīng)出現(xiàn)了重度的狹窄，但是心電圖卻是正常的，我們稱這種情況為假性正常化。雖然心電圖有時檢查可能會出現(xiàn)偏差，但是由于它非常便宜價格，而且操作非常簡單，可以直接看出檢查結(jié)果，所以在臨床當(dāng)中對于一個存在心臟不舒服的患者或者是懷疑患者存在心肌缺血的患者，那么仍然先做一份心電圖的檢查，作為一個初步篩查的檢查。
  語音時長 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-20 1969次

• 心電圖提示心肌缺血怎么辦
  病情分析：心電圖如果提示心肌缺血可以改變患者的生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)。通過飲食以及生活方式干預(yù)兩個月復(fù)查心電圖，觀察治療效果。如果仍然存在有心肌缺血，可以給予藥物治療。意見建議：建議完善心電圖，24小時動態(tài)心電圖，冠動脈造影，心臟超聲檢查。根據(jù)情況給予藥物治療或者是冠狀動脈介入性治療。定期復(fù)查地控制好血壓，血脂，血糖等危險因素。保證好睡眠，不要熬夜。低鹽低脂飲食。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-26 2401次

• 心電圖說有心肌缺血，心肌缺血嚴(yán)重嗎
  病情分析：心電圖如果提示有心肌缺血，那么一定要引起重視，因為長時間的心肌缺血很容易引起心梗或者是引起冠心病的，還是比較嚴(yán)重的。意見建議：患者一定要避免勞累，避免熬夜，避免吸煙，避免酗酒，避免吃辛辣刺激性的食物，避免精神緊張，或者是精神壓力過大，多吃新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-15 3206次

• 心肌缺血嚴(yán)重動態(tài)心電圖怎么提示
  心肌缺血嚴(yán)重動態(tài)心電圖一般會提示T波低平或倒置，ST段下移以及Q波形成。如果心肌缺血患者發(fā)生急性心肌梗死的情況，心電圖可能發(fā)生動態(tài)演變，急性期ST段抬高，與T波相連，形成單向曲線。隨著時間的推移，ST段緩慢回落，T波倒置，有的可形成永久性Q波。當(dāng)一些心肌缺血患者發(fā)生心絞痛時，ST段抬高稱為變異型心絞
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 302次

• 心肌缺血心電圖會顯示嗎
  心肌缺血心電圖如果在發(fā)作的時候，通常會顯示，如果在不發(fā)作的時候，通常不會顯示。心肌缺血發(fā)作的時候，心電圖可以顯示出心肌的缺血狀況，異常的T波、ST段以及Q波都可以表現(xiàn)不同程度的缺血。1、異常的T波：心肌缺血的變化最早出現(xiàn)在T波。T波的正常表現(xiàn)為前半段較平緩，后半段較陡斜。出現(xiàn)缺血性變化之后，T波會表
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1238次