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• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說，如果心肌發(fā)生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴(yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評價是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴(yán)重，這種情況也有，但是不多見。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 67051次

• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 21650次

• 嚴(yán)重心肌缺血的癥狀
  一般嚴(yán)重心肌缺血的患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶，胸痛，胸痛一般還呈放射狀，有的會伴隨出汗，呼吸困難等。患者一定要及早的進(jìn)行相應(yīng)的治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的危險事件，比如心力衰竭，惡性心律失常，甚至猝死。嚴(yán)重心肌缺血很有可能是由于冠狀動脈狹窄程度比較嚴(yán)重，所以要進(jìn)行全面的細(xì)致檢查，可以通過冠脈造影來明確診斷。如果需要介入治療的，應(yīng)該及時的進(jìn)行介入治療，安裝支架起到穩(wěn)定病情的作用。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-18 2145次

• 嚴(yán)重心肌缺血治療多久
  對于嚴(yán)重心肌缺血的患者，治療多長時間這主要取決于導(dǎo)致心肌缺血出現(xiàn)的原因，以及患者具體的病情嚴(yán)重程度，如果患者目前發(fā)生了急性冠脈綜合征，那么即使完成了在醫(yī)院內(nèi)的治療，那么在日常生活當(dāng)中，以后有可能需要長期的口服相關(guān)的抗血小板，降脂，穩(wěn)定斑塊的藥物來延緩疾病的進(jìn)展，所以說對于嚴(yán)重心肌缺血的患者，有可能治療是終生的。還有一些患者，比如說目前出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血，其實是由于缺鐵性貧血所導(dǎo)致的，那么還有可能治療1-2個月以后，這種情況就會得到很大的改善，有可能就不需要再進(jìn)行治療了，所以說治療多久，很難一概而論的去說。
  語音時長 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-10-22 1973次

• 嚴(yán)重心肌缺血治療多久
  病情分析：嚴(yán)重心肌缺血的患者有可能需要終身服藥治療。有些嚴(yán)重心肌缺血的患者，有可能伴隨血脂異常，需要長期服用降脂的藥物。另外還需要服用一些硝酸酯類藥物改善心肌供血。意見建議：有些患者由于病情比較嚴(yán)重，有可能單純應(yīng)用藥物治療效果不佳。這樣的患者還需要進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，必要時進(jìn)行介入治療或者心臟搭橋手術(shù)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 1102次

• 嚴(yán)重心肌缺血吃什么藥
  病情分析：嚴(yán)重心肌缺血可以吃以下幾類藥物：1，抗血小板聚集的藥物，常用的有阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛，可以防止血栓的形成。2，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，常用的有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，普伐他汀，可以穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，防止斑塊的破裂。3，控制心室率，減少心肌耗氧量的藥物，常用的有倍他洛克，比索洛爾。4，擴(kuò)張冠狀動脈，改善冠脈循環(huán)的藥物，常用的有單硝酸異山梨酯，消心痛。意見建議：嚴(yán)重心肌缺血的患者如果服用藥物，心肌缺血仍反復(fù)的發(fā)作，要行冠狀動脈造影明確冠脈狹窄的程度，冠脈嚴(yán)重狹窄的要行冠脈支架植入術(shù)或者冠脈搭橋手術(shù)。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-10-26 1301次

• 嚴(yán)重心肌缺血可以做胃鏡嗎
  嚴(yán)重心肌缺血的患者一般情況下不可以做胃鏡。心肌缺血主要就是指冠狀動脈血流因為不全阻塞而導(dǎo)致冠狀動脈供血不足，患者會出現(xiàn)胸悶、胸部疼痛、心慌氣短、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重心肌缺血的患者一般情況下不可以做胃鏡，如果患者心肌缺血比較嚴(yán)重，有可能會在做胃鏡的過程當(dāng)中誘發(fā)心臟供血急劇減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死的情
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 218次

• 嚴(yán)重心肌缺血怎么辦啊
  嚴(yán)重的心肌缺血有發(fā)生心肌梗塞和猝死的危險，由于心肌缺血的發(fā)生機制，主要是心肌血液供需失衡。因此，治療心肌缺血就是要增加心肌的供氧和減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài)。嚴(yán)重心肌缺血，首先藥物治療，可以應(yīng)用抗血小板藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷等，β受體阻斷劑，可減慢心率，減少心肌耗氧，預(yù)防
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 243次