面肌痙攣，又稱面肌抽搐，表現為一側面部不自主抽搐。抽搐呈陣發性且不規則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然后涉及整個面部。本病多在中年后發生，常見于女性。面肌抽搐的病因并不清楚，可能為面神經的異位興奮或偽突觸傳導引起。現已證實面肌抽搐是由于某種壓迫使面神經的傳導發生病理性干擾所致，絕大部分患者是由于正常的血管交叉壓迫，如小腦后下動脈、小腦前下動脈、椎動脈的壓迫。偶爾由于動脈瘤、動靜脈畸形或腦瘤等對面神經根部的壓迫所致。極少數患者為外傷、腫瘤或外科手術后出現患側面肌抽搐。
面肌痙攣什么原因引起
孫永安主任醫師
北京大學第一醫院神經內科
2019-10-103030次
面肌痙攣的概述：
面肌痙攣的臨床表現：
面肌痙攣的表現為陣發性、快速不規律的面肌抽動，多限于一側，兩側受累較少。起病從眼輪匝肌的輕微抽動開始，逐漸向口角、整個面肌擴展，重者眼輪匝肌抽動致使睜眼困難，每次抽動數秒至數分鐘，精神緊張、疲勞和自主運動時加重，睡眠時消失，不伴有疼痛。神經系統檢查除面肌陣發性抽動外，無其他陽性體征。晚期少數病人可有面肌輕度無力和萎縮。
預防護理：
1、本病病程長，反復發作，易影響日常生活，因而病人易產生焦慮、緊張、自卑等心理。要鼓勵病人保持樂觀的態度，消除緊張不良情緒，樹立治病的信心，積極配合治療。
2、生活有規律，勞逸結合，避免過度勞累。
3、保持良好情緒，避免精神緊張、焦慮、煩躁等不良情緒誘發。
4、積極尋找病因，確定手術或藥物治療方案。
以上內容僅供參考
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面肌痙攣與眼瞼痙攣怎么區別一般來說，面肌痙攣是一邊眼睛的跳動，就單側眼睛它不會是雙側的，一邊眼睛的跳動，并且持續在這邊眼睛的跳動，我們這種把它叫做面肌痙攣。如果是兩邊眼睛這種跳動，兩邊眼睛都睜不開，比如說像睜不開的時候，如果同時還伴有嘴部的不自主運動，像這種就是眼瞼痙攣，我們也把它叫做梅杰綜合征。梅杰綜合征，其實對我們的生活是非常影響的，很多人就表現在眼睛睜不開，比如說干活看電腦、做工作或者走斑馬線外面太陽一照的時候，更明顯的是嚴重影響我們生活的，因為像這種眼睛睜不開，看不到東西，所以很多人就呆在家里，都不敢出門的，大部分都是一些眼瞼痙攣的梅杰綜合征。一般來說像面肌痙攣，它是不會對我們的生活造成影響的，大家可以正常的出門，可以正常的交友，或者正常的做各種生活，這是這兩個最大的區別。
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面肌痙攣的癥狀是什么面肌痙攣表現為一側面部不自主的抽搐，抽搐呈陣發性，并且發作不規律，程度也不同。大多數是從眼輪匝肌開始，然后涉及到整個面部，口周肌肉抽搐可能是最吸引別人注意的，嚴重的可以累及同側的頸部肌肉，但是額部的肌肉很少有累及。一次抽搐的時間短的時候是數秒鐘，長的可能達到數十分鐘，間歇期的長短也是不一的，所以常常會影響病人的情緒等等，無法進行正常的工作或者學習。面肌痙攣一般分為兩類：一種是原發性面肌痙攣，一種是繼發性面肌痙攣。原發性面肌痙攣一般認為是找不到明確原因的面肌痙攣，所以做檢查可能不會發現任何病變，但是隨著這幾年檢查手段越來越高級，可以發現細微的病變，比如發現原發性面肌痙攣可能跟微血管的壓迫，或者細小的神經脫髓鞘有關系。還有一種叫繼發性面肌痙攣，是有明確原因的，最常見的原因就是面癱，常見于中老年，女性居多。
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什么原因引起面肌痙攣引起面肌痙攣的原因有很多，其發病主要和病毒感染、面部受涼等有一定的關系。面肌痙攣具有頑固及較反復的特點，下面我給大家進行詳細介紹。對于面肌痙攣的治療采用保守治療，如口服營養神經類藥物、針灸和按摩等，如上述手法治療無效可考慮用手術治療。手術治療有微血管減壓術，這是醫學界公認的根治面肌痙攣的方法，該手術基礎成熟，操作簡單，風險很小，效果很好且立竿見影。普通患者術后面肌痙攣癥狀改善有一定差異，而術后最理想的表現，大多數患者在手術后面肌痙攣所有癥狀完全消失，這種概率在90%以上。少數患者術后癥狀有所減輕，不影響日常生活。有極部分患者術后痙攣未消失或癥狀有所減輕但還沒有完全康復，這種情況一般隨著時間的延長能夠完全消失稱為延遲治愈。語音時長 1:33”
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面肌痙攣什么原因引起有很多種因素可以導致患者出現面肌的痙攣，比如有一些患者，如果受涼，感冒過度的勞累，機體的抵抗力比較低，容易出現病毒感染神經，導致面神經出現脫髓鞘，這些患者會出現面神經的刺激性病變，患者會出現面部肌肉不自主的收縮和痙攣。還有一些患者，如果存在自身免疫性的疾病，也容易使面部出現肌肉的收縮。此外，如果患者存在額葉顳葉等部位的病變，患者出現顱內的感染，或者繼發性的癲癇，容易導致面部肌肉出現抽搐，這些患者也有可能，是因為存在癲癇的發作導致的面肌痙攣。語音時長 01:12”
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面肌痙攣什么原因引起病情分析：第一種原因，主要是因為面神經受到了血管的壓迫導致的，這也是面肌痙攣最常見的原因，血管壓迫導致面神經產生脫髓鞘改變。第二種原因，要注意顱內腫瘤，特別是腦干腫瘤可以出現面肌痙攣。另外，如果有腦血管的畸形，也是一種原因。意見建議：建議面肌痙攣的患者及時就診，完善顱腦核磁共振檢查，排除顱內嚴重的器質性病變。對于原發性面肌痙攣來講，可以選擇肉毒素注射治療。
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