肺結核導致的支氣管擴張，首先應該積極的抗結核治療，比如異煙肼、利福平等，按療程規律、聯合、全程用藥。使肺結核處于穩定狀態。結核桿菌有很強的破壞能力，往往會引起支氣管擴張改變，而且是長期的慢性改變。當受涼后出現咳嗽，咳黃痰及發熱癥狀，血常規提示白細胞升高，結合胸部螺旋ct提示支氣管擴張合并感染，那么就需要積極的抗感染治療，選擇能夠覆蓋銅綠假單胞菌的抗生素，如頭孢哌酮舒巴坦鈉聯合硫酸依替米星注射液，并積極送檢痰培養，爭取明確病原體指導臨床用藥。
肺結核導致的支氣管擴張怎么辦
謝玲主任醫師
洛陽市中心醫院腫瘤內科
2019-11-136259次
概述：
支氣管擴張的表現：
支氣管擴張為肺部結構性改變。臨床上往往出現反復的咳嗽，咳膿臭痰液，量大，聽診雙肺呼吸音粗，可聞及大量濕羅音，也有一部分患者出現急性加重時可伴有發熱及血常規提示白細胞升高等感染證據。長期支氣管擴張會導致肺部結構破壞，出現氣道痙攣，喘憋明顯，病情持續加重，未得到控制，可出現呼吸衰竭，危及生命，往往治療效果欠佳。
預防：
支氣管擴張病人平時應注意避免著涼感冒，避免呼吸道感染，可考慮接種肺炎疫苗和流感疫苗，另外應用免疫調節劑可能對減少發作次數和減輕癥狀，有一定的幫助。定期復查肺功能，可適當進行肺部的康復訓練。對于吸煙的人群，建議嚴格戒煙，避免接觸二手煙。
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雙肺支氣管擴張怎么辦支氣管擴張的病人可以表現為一側肺，也可以表現為雙側肺。如果雙肺支氣管擴張、彌漫性支氣管擴張可以選擇內科治療，主要是控制感染、緩解癥狀、促進排痰、增強機體抵抗力，使患者的生活質量得到提高，使病情得到一定程度的控制，并進一步的明確病因。因為支氣管的病因分類很多，所以需要我們去進一步地檢查，針對病因進行進一步地治療。如果說雙側的局限性的支氣管擴張，病變比較局限也可以去外科咨詢外科醫生。如果是一側比較重，病變比較局限，我們可以進行外科的治療。對于一些內科反復治療無效的病人，如果是雙肺嚴重的彌漫支氣管擴張，肺功能很低的情況，病人的生活質量會受到很大的影響，那么也可以選擇外科的雙側肺移植，來進行疾病的治療，這樣病人會獲得很好的生活質量和遠期的生存。如果病人出現雙側支氣管擴張出現咯血，那么我們要到醫院進行緊急救治，要辨明哪側的出血來進行相應的治療。需要介入的進行介入，有的也可能需要進一步的手術治療，所以雙側支氣管擴張要重視。
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苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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支氣管擴張有痰咳不出怎么辦支氣管擴張的病人，痰液很多，常常好多群眾困擾的問題，就是痰有時候比較稠，咳不出來。這時候就會引起相關的不適的感覺，比如喘氣、憋氣、呼吸困難等等一些表現。其實臨床上有一些辦法，可以幫助支氣管擴張的病人，把痰液咳出來，一個是可以服用促進痰液分泌的藥物。另一個也可以做霧化吸入。霧化吸入，不一定是在醫院里，在家庭中，也可以進行買霧化機，里邊可以放一些相關的藥物，還有水、鹽水等等，進水濕化、痰液濕化。當然家里放一些加濕器，也會有一定的作用，需要醫生指導下進行實踐。另外就是可以進行體位排痰。這是最建議病人使用的一種方法。支氣管擴張，根據部位不同，比如上腋、下腋，不同的解剖部位，病人可以采用不同的排痰方式，可以根據門診醫生的指導，告訴他進行什么樣的體位排痰，或者有的老病人他自己就掌握。有一位病人，他的支氣管擴張癥狀很重，咳痰比較多，特點每天早上必須得彎腰咳痰，咳出痰液咳得很痛快，這痰液就是所謂的叫體位引流。因為痰液在肺的某個部位，讓痰液的位置，處于身體的高位，采取體位的轉動，使這個部位處于高位以后，痰液就會順著氣管流出來，這樣就可以有助于把痰液排出來。還有一種辦法，就是拍背咳痰，一般情況下，是要把手捂成空心狀，然后逐步地在背部一點一點的往氣管內振動地排痰，這樣也會起到一定的作用。還有在臨床上，在醫院里可以用到振動排痰機，機器就是常用的有點類似于，按摩棒那個東西，有振動作用，有一定的頻率。這種頻率不會給病人自己造成一些不適的感覺。但是卻很深層次的，可以促進這個痰液的排出。手術以后的病人，有些病人也常常在使用，效果還是非常不錯的。總體來看，支氣管擴張病人排痰，確實是影響生活質量的大問題。如果把痰液排出好了，不僅可以使自己的感覺，有很大的改善，生活質量也稍微好一些，也會降低局部感染的機會。咱們常說戶樞不蠹、流水不腐，痰液只要出來了，相對他局部的感染，也就容易控制了。
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苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 7734次
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梁霄
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王玲玲
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劉慧
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肺結核導致的支氣管擴張怎么辦肺結核導致的支氣管擴張首先要檢查體內結核桿菌的含量，做支氣管鏡檢查，確定支氣管擴張的程度和結核的嚴重程度，是否出現了肺部的炎癥感染，并根據患者的臨床癥狀進行用藥治療。另外，肺結核患者要做好自身的防護，出門戴好口罩，盡量減少辛辣，刺激性食物的
郭兮恒
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蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
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