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膽紅素高未必都是肝炎。常見的膽紅素升高包括三種情況:

第一,肝炎。由于肝臟的功能受損,導致肝臟處理膽紅素的能力下降,所以膽紅素升高。

第二,溶血性的黃疸。這種黃疸常常有藥物或者是感染等誘因,主要的表現是貧血、腰痛、發熱、血紅蛋白尿等,這種黃疸主要是以間接膽紅素的升高為主,治療后黃疸是可以消退的。

第三,肝外梗阻性的黃疸。也就是排出膽紅素的通道被堵了,所以造成的膽汁淤積。常見的病因有膽囊炎、膽石癥、胰頭癌、壺腹周圍癌、肝癌、膽管癌、寄生蟲等等。這些病都有原發病的癥狀和體征,肝功能本身的損害是相對比較輕的,黃疸大多比較明顯,是以直接膽紅素為主的。

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