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• 冠心病分為五種類型

  冠心病分為五種類型，如果按過去的分類方法，把它分為叫隱匿型的冠心病，或者叫無癥狀型冠心病，它的臨床表現(xiàn)是什么，就是平時沒有太特殊的一個我們擔(dān)心的胸痛胸悶的癥狀，但是在做一些檢查，比如說做心電圖或運動平板心電圖的時候會發(fā)現(xiàn)心電圖的一些動態(tài)演變，或者做一些超聲負(fù)荷，或者做超聲ECT的時候，會發(fā)現(xiàn)有心肌活動的異常，或者心肌活動的變化，這種情況我們叫隱匿型的冠心病，這種冠心病我們可以稱之為是無癥狀型冠心病，或者叫早期的冠心病；冠心病第二種類型是叫心絞痛型冠心病，它的臨床表現(xiàn)，就是它會有典型的心絞痛的癥狀，表現(xiàn)的時候會發(fā)現(xiàn)這種活動后的胸悶氣短或者胸痛、疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間，都有很多它的獨特的特點，而且在活動的時候，心電圖有動態(tài)的演變過程，并且往往它會通過造影去明確，它是有一個血管的固定的狹窄，而且程度一般超過70%以上，這是我們講在臨床上有一些心絞痛的癥狀，但是如果細(xì)分下去呢，心絞痛又分穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型的，這是另外一種分類的方法；第三種最常見的冠心病類型是叫心肌梗死型，它往往以這種劇烈的胸痛為臨床表現(xiàn)，往往伴隨著很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以是臨床上我們特別要關(guān)注的一類心臟病，它往往會引起患者的突然死亡，又會帶來很多的臨床嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至引起患者的殘疾和不良的預(yù)后；第四種類型就是心力衰竭和心律失常型，這種類型的心臟病，往往是心臟病長期缺血后導(dǎo)致的一種終末期的心臟病，它往往伴隨著心功能不全，活動后的胸悶氣喘、不能平臥，甚至伴發(fā)一些惡性的心律失常，比如頻發(fā)的室早、室速，甚至也有一些人會有房顫、房速等特殊的心律失常改變，我們稱之為缺血心肌病型的冠心病，那么它會長期的帶來心肌的肥大，整個心腔的擴大和心功能的下降。那還有最后一種類型的，叫猝死型的冠心病，這種病人，在首發(fā)表現(xiàn)就是突然死亡，等你發(fā)現(xiàn)的時候，病人已經(jīng)沒有呼吸了，叫猝死型的冠心病，這種類型也很可怕，但五種類型的冠心病的基礎(chǔ)，病理基礎(chǔ)，都是冠脈的血管的狹窄，只是程度，和病變的進展情況不一樣，而帶來臨床的不同分型，目前把冠心病有一大類，我們需要緊急處理的冠心病，稱之為叫急性冠脈綜合征ACS，這類疾病呢，它往往需要同樣的治療方法，和同樣的干預(yù)手段，所以在臨床上我們更多的，把一些不穩(wěn)定型的冠心病、急性的心肌梗死，不管是心電圖改變是ST段抬高，還是非ST段抬高，統(tǒng)稱為急性冠脈綜合征。

  

  03:22
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 17936次

• 冠心病分型標(biāo)準(zhǔn)

  冠心病分型有很多，比較常見的是在臨床上分型。冠心病臨床分型可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞、心肌梗死、無癥狀性心肌缺血也稱為隱匿型冠心病、缺血性心肌病。冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)患者有心絞痛癥狀。主要包括胸悶、胸痛等。心電圖上有心肌缺血的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為st段抬高或者壓低、T波改變。心臟冠脈造影顯示，單支或多支冠狀動脈狹窄大于百分之五，。就可以確診為冠心病。患者如出現(xiàn)急性冠脈綜合征，包括不穩(wěn)定型心絞痛、非st段抬高性心肌梗死、st段抬高性心肌梗死。這三種情況出現(xiàn)，需要緊急處理。急診或門診性急性的冠脈綜合征需要緊急住院并進行手術(shù)。

  

  01:38
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-27 3273次

• 冠心病分為哪五型
  冠心病主要分為五種類型：一、隱匿型冠心病也稱無癥狀性心肌缺血，心電圖提示缺血性改變但是患者無癥狀。二、心絞痛包括勞累性心絞痛和急性心絞痛等，以陣發(fā)性胸痛為突出表現(xiàn)的。三、心肌梗塞，st段上抬和非st段上抬兩類，非st段上抬為心臟供血的血管部分阻塞，造成血供不足引起的心臟壞事，st段上抬型屬于整個血管完全阻塞造成的全程壞死。四、缺血性心肌病是由于長期反復(fù)缺血對心臟造成多次損傷，影響整個心臟功能使心臟功能失代償。五、猝死型，因為冠狀動脈缺血影響到心臟的功能而引起猝死的現(xiàn)象。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 4941次

• 冠心病分為五種類型
  根據(jù)冠狀動脈病變的部位、范圍、臨床不同、臨床特點不同，一般冠心病分為五種類型。1，隱匿型或無癥狀性心肌缺血型，有廣泛冠狀動脈阻塞卻沒有心絞痛病表現(xiàn)，部分病人發(fā)生了心臟性猝死或體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞，這類病人發(fā)生心臟猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛發(fā)作的病人相同。2，心絞痛型，表現(xiàn)為胸骨后壓榨樣悶痛伴焦慮和活動受限，持續(xù)三至五分鐘，長向左側(cè)臀部、肩下、下顎、咽喉部、背部放射，休息和含化硝酸甘油可緩解。3，心肌梗塞型，梗塞時胸痛的性質(zhì)和部位同心絞痛，但是更劇烈、持續(xù)時間更長，達三十分鐘以上或數(shù)小時，休息和含化硝酸甘油不能緩解，伴煩躁、多汗、惡心、嘔吐、心悸、頭暈、乏力、呼吸困難、瀕死感。4，心力衰竭和心律失常型，由于心臟病變廣泛，心肌廣泛纖維化影響心臟功能和傳導(dǎo)系統(tǒng)所導(dǎo)致，部分患者可以從來沒有心絞痛而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。5，猝死型，由于冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡，表現(xiàn)為在急性癥狀出現(xiàn)以后，6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停，主要是由于心肌缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動異常。
  語音時長 2:21”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-05 14958次

• 冠心病分為哪幾型
  根據(jù)臨床表現(xiàn)，冠心病可以大概分為五個類型，第一種是心絞痛型，第二種是心肌梗塞型，第三種是無癥狀性的心肌缺血型冠心病，第四種是心力衰竭和心律失常型，第五種就是猝死型。冠心病一般都是需要終身服藥的，不能夠吃油膩的食物。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-13 2401次

• 冠心病分為五種類型是什么
  一，心絞痛型表現(xiàn)為胸骨后壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續(xù)3到5分鐘，常發(fā)散到左側(cè)臀部，肩部，下顎、咽喉部、背部，也可放射到右臂。 二，心肌梗塞型，心梗在發(fā)生前一周左右，常有前驅(qū)癥狀。 三，無癥狀性心肌缺血型，很多患者有廣泛的冠狀動脈阻塞，卻沒有感到過心絞痛，甚至有些患者在心肌梗塞時也沒有感覺到心絞痛。 四，心力衰竭和心律失常型，部分患者原有心絞痛發(fā)作以后，由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少或消失，卻出現(xiàn)心衰，表現(xiàn)如氣緊，水腫，乏力等。 五，猝死型，指由冠心病引起的不可預(yù)測的突然死亡，在急性癥狀出現(xiàn)六小時以內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2201次

• 冠心病分為哪五型
  冠心病主要分為五種類型：一、隱匿型冠心病也稱無癥狀性心肌缺血，心電圖提示缺血性改變但是患者無癥狀。二、心絞痛包括勞累性心絞痛和急性心絞痛等，以陣發(fā)性胸痛為突出表現(xiàn)的。三、心肌梗塞，st段上抬和非st段上抬兩類，非st段上抬為心臟供血的血管部分阻塞，造成血供不足引起的心臟壞事，st段上抬型屬于整個血管
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 780次

• 冠心病分為五種類型
  根據(jù)冠狀動脈病變的部位、范圍、臨床不同、臨床特點不同，一般冠心病分為五種類型。1，隱匿型或無癥狀性心肌缺血型，有廣泛冠狀動脈阻塞卻沒有心絞痛病表現(xiàn)，部分病人發(fā)生了心臟性猝死或體檢時發(fā)現(xiàn)心肌梗塞，這類病人發(fā)生心臟猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛發(fā)作的病人相同。2，心絞痛型，表現(xiàn)為胸骨后壓榨樣悶痛伴焦慮和
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 69次