臨床上，如果患者出現(xiàn)了咳嗽咳綠色的痰，要結(jié)合患者既往支氣管狀態(tài)，例如患者為年輕人只是出現(xiàn)了咳嗽、咳綠色痰、咽痛、鼻塞、流涕等癥狀，我們考慮是細(xì)菌感染的可能性比較大一些，需要完善血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)等檢查。
經(jīng)驗(yàn)性治療可考慮使用頭孢、青霉素等藥物治療，如果患者反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳膿痰，近期出現(xiàn)了咳綠痰，我們考慮支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)的銅綠假單胞菌可能性比較大，需要使用三代頭孢，聯(lián)合左氧氟沙星或者是依替米星等藥物治療。
積極完善痰培養(yǎng)是非常重要的一個(gè)措施，根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，使用不同藥物治療，同時(shí)患者出現(xiàn)了其余的痰顏色的不同，可以考慮不同的病菌感染。例如鐵銹色痰，考慮是肺炎鏈球菌感染的可能性比較大。
如果患者為磚紅色膠凍樣痰，考慮為肺炎克雷伯桿菌可能性比較大。根據(jù)不同的痰細(xì)菌，可以使用不同的藥物治療。
例如肺炎鏈球菌多使用頭孢青霉素的治療方法，而肺炎克雷伯桿菌同樣需要使用氨基糖苷類(lèi)的抗生素，也可以考慮使用萬(wàn)古霉素等藥物治療。
