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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8045次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11198次

• 急性左心衰的體位
  急性左心衰的體位，急性左心衰可以為端坐體位，下面我給大家詳細(xì)介紹。急性左心衰是一種以呼吸困難，胸悶，咳嗽，氣喘為主要表現(xiàn)得心臟病急癥，常見于心肌梗死，心肌炎，血壓驟升，風(fēng)濕性心臟病及輸液過快過量時(shí)發(fā)作，有時(shí)也可在原有的各種心臟病基礎(chǔ)上因勞累，激動(dòng)，感冒，氣候驟變，妊娠分娩等誘因出發(fā)。由于此癥常在夜間突然發(fā)，如能正確及時(shí)地進(jìn)行現(xiàn)場和家庭救助，可有效的緩解病人癥狀減輕病人痛苦，為進(jìn)一步救治創(chuàng)造條件。搶救的方法和原則截然不同。
  語音時(shí)長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-30 7387次

• 急性左心衰體位
  急性左心衰體位都是采用坐位或者半坐位的方法。因?yàn)榧毙宰笮乃グl(fā)生時(shí)，會(huì)引起嚴(yán)重的肺淤血，導(dǎo)致患者呼吸困難，只能采用半坐位或者坐位的方式，這種體位可以使肺淤血減輕呼吸困難癥狀改善。除了采取這種體位以外，患者還需要進(jìn)行吸氧，來緩解患者的缺氧癥狀。同時(shí)要針對導(dǎo)致心衰的誘因和病因進(jìn)行治療，除了采用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管等措施治療以外，對嚴(yán)重的肺部感染，需要積極控制感染，對嚴(yán)重的心律失常需要使用抗心律失常的藥物控制心律失常的發(fā)作。通過這些綜合措施，才可以使心衰得到改善。
  語音時(shí)長 01:21”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-03 3794次

• 急性左心衰的體位是什么
  急性左心衰的體位，半臥位或坐位休息 ，雙腿下垂以減少回心血量。 趕緊送醫(yī)院。急性左心衰病人需要減少回心血量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，所以病人應(yīng)采取坐位或半坐位為好。并盡快送往醫(yī)院救治。急性左心衰是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負(fù)荷過重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 4302次

• 重度心力衰竭應(yīng)采取什么體位
  病情分析：重度心力衰竭應(yīng)該采用坐端坐位或者半臥位，墊高枕頭，雙下肢下垂，減輕回心血量，減輕心衰的癥狀。心力衰竭患者不能采用平臥位，平臥位的時(shí)候靜脈回心血量增多，會(huì)加重心衰。意見建議：重度心力衰竭的患者要使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、減輕心臟前后負(fù)荷的藥物，常用的藥物有呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛、西地蘭、硝酸甘油、硝普鈉。重度心力衰竭的患者還應(yīng)該尋找心衰的病因，針對病因進(jìn)行治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-03 2701次

• 急性左心衰竭應(yīng)采取什么體位
  急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是坐位。急性左心衰竭患者可以采取坐位，保持雙腳下垂，能夠減少回流到心臟的靜脈血量，然后減少通過肺循環(huán)回流到左心室的血量，減少左心室的預(yù)負(fù)荷，在容積和壓力方面，讓左心室有盡可能多的休息空間有利于心臟在心力衰竭狀態(tài)下排出血液，完成血液在體內(nèi)的循環(huán)，維持各器官對血液營養(yǎng)和氧氣的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 280次

• 急性左心衰竭病人應(yīng)采取什么臥位
  急性左心衰竭病人應(yīng)采取半坐臥位或端坐臥位。1、半坐臥位：急性左心衰竭病人應(yīng)采取頭高腳低的半坐臥姿勢，以減少心臟回血量，減少心臟、胃腸道充血和體循環(huán)充血，從而改善左心衰竭癥狀。2、端坐臥位：對于急性左心衰竭病人，端坐臥位可使大部分血液在重力作用下沉積在身體下部，減少返回心臟的血液量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 370次