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需要做什么檢查來確診房顫

概述:

房顫的診斷主要是依靠體格檢查和心電圖。體格檢查中,心臟聽診可以發現房顫患者第一心音強弱不等,心律絕對不規則,且有脈搏短絀現象。而在典型的房顫心電圖中,心房激動的P波消失,轉為不規則的f波。由于部分患者房顫發作并不頻繁,短時心電圖可能檢查不到異常,此時可以用長時間心電圖記錄。

具體檢查:

典型的持續性房顫聽診和心電圖都有比較明顯的表現,倘若患者心臟本身病變不明顯,超聲檢查可無異常,因此多用體格檢查和心電圖。房顫發作中,心臟聽診可出現第一心音強弱不等,心律不規則,如果患者心室率較快,可能會出現脈搏短絀。心電圖上可見具有特征性的不規則的f波,頻率很快,可超過350/分鐘,但代表心室電活動的QRS波一般正常,由于心房向心室傳到的電活動不規則,因此心室率也極不規則。對于間歇發作的房顫,可以用長時間心電圖記錄,連續記錄24-72小時的心電圖,部分患者還可以選用食管心電生理檢查或心腔內電生理檢查,也是較為精確的檢查方法。

治療:

確診房顫后,如果房顫只是間歇性發作,且不伴隨心室率變化,一般可以口服抗凝藥來預防血栓發生,常用華法林,對于房顫無法自行終止的患者,可用藥物,如胺碘酮或電復律來轉復成正常的竇性心律。

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