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何種情況下應(yīng)考慮有腎乳頭壞死的可能?

一、在有引起腎乳頭壞死的原發(fā)疾病的患者,特別是在尿路梗阻或嚴(yán)重的腎小管間質(zhì)性腎病的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、急性腰痛、尿路絞痛和尿路梗阻,或長期多尿和夜尿,應(yīng)考慮到腎乳頭壞死。

二、糖尿病患者,出現(xiàn)長期多尿和夜尿,應(yīng)注意發(fā)生腎乳頭壞死的可能。

三、表現(xiàn)為長期多尿和夜尿的病例,與其他的慢性腎小管間質(zhì)性疾病,腎小管酸中毒,尿崩癥進(jìn)行鑒別。

四、在患有嚴(yán)重的腎盂腎炎,治療效果不佳,腎功能進(jìn)行性惡化者,應(yīng)考慮本病的可能。

五、另外,腎結(jié)核,腎結(jié)石及放線菌病也需要待排外,尤其是合并糖尿病尿路梗阻,以及有長期服用鎮(zhèn)痛藥物病史的患者,可能性更大。

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