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• 腦內(nèi)少許缺血灶怎么回事

  其實如果過了50歲或者過了60歲做頭顱核磁，常常會報告有腦內(nèi)少許的缺血灶，大部分病人都不用太擔心，因為這是年齡增長帶來的輕微動脈硬化所引起的。但是如果是年輕人腦袋里面發(fā)現(xiàn)了有輕微的缺血灶，一定要進一步檢查引起缺血灶的原因。最常見的原因，剛才已經(jīng)提到了是動脈硬化，所以要用頸動脈彩超或者頭顱核磁或者CT，查一下血管動脈硬化的程度。如果說只有輕微的動脈硬化，甚至做一般檢查都沒有發(fā)現(xiàn)動脈硬化，這種缺血灶一般不需要干預。如果發(fā)現(xiàn)血管有比較嚴重的問題，舉個例子來講有一定程度的狹窄或者有比較嚴重的斑塊，這時一定要重視起來。因為這是由很多原因引起的，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等等，所以如果有類似的情況，要給予積極的處理。

  

  01:18
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-19 13298次

• 腦內(nèi)小缺血灶是什么意思

  缺血灶其實是一個影像學上的概念，最常見于頭顱核磁的檢查報告，當然有些CT也可能會報腦缺血灶，最常見的原因其實還是腦動脈硬化，特別是小動脈硬化所引起的。在長期慢性的動脈硬化的情況下，會引起腦組織的慢性缺血，所以導致缺血性的腦白質(zhì)慢性病變，這就是腦內(nèi)的小缺血灶。這是需要與腦梗死相區(qū)別的。因為腦缺血灶與腦梗死都屬于缺血性病變，但是腦梗死相對來講病變程度更重，所以時間長了以后，腦梗死在影像學上的表現(xiàn)是變性壞死，后期經(jīng)過一系列的病理生理改變，會形成一個空腔。但是腦缺血灶跟腦梗死不同，雖然也是屬于腦缺血性的血管性病變，但是腦組織沒有完全壞死，所以會表現(xiàn)為缺血性病變，會形成t1加權是低信號，t2加權是高信號的病變。出現(xiàn)腦的小缺血性病灶一定要找一找原因，最常見的原因還是吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥，甚至有些患者是由于心臟的問題，所以要針對病因上進行管控，進行二級預防。

  

  01:35
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-06-08 12790次

• 腦內(nèi)少許腔隙性缺血灶
  此病是脫髓鞘腦病因治療缺乏，發(fā)生的假性缺血腔梗病灶。脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的白質(zhì)，植物神經(jīng)導致的植物神經(jīng)功能紊亂。部分患者早期發(fā)病并不明顯，隨著忽視和并發(fā)癥狀后，才去就診，做磁共振而確診。治療不當，本病復發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度損害，導致病情進一步加重。發(fā)病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運動皮質(zhì)錐體細胞，導致神經(jīng)功能損害，危及生命。早期的治療多以激素及營養(yǎng)療法治療，但療效難以控顧。由于本病導致髓鞘脫失，致神經(jīng)功能損害嚴重并導致體免疫極度低下。偶遇病情感染，病情復發(fā)，使神經(jīng)功能癥狀進一步加重。若病灶得不到正確的治療，則會遲發(fā)病灶變性、已稀疏及硬化或軟化并會再度損傷神經(jīng)，繼發(fā)癡呆或癱瘓繼發(fā)并發(fā)癥，危及生命，其病癥治療關鍵在于早期對病情的繼發(fā)控制。
  語音時長 1:47”
  李洪君 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 7787次

• 腦內(nèi)少許腔隙性腦梗塞
  患者腦內(nèi)出現(xiàn)了少許腔隙性腦梗死，它的主要病因是由于患者常伴有高血壓或者糖尿病，久而久之就會形成小動脈的玻璃樣變，小動脈玻璃樣變會造成小動脈的完全閉塞，而這些小動脈往往屬于中動脈，這樣就形成了小的腦梗死。臨床上常見的癥狀包括有頭暈或者偏癱，偏身感覺障礙，發(fā)音障礙，吞咽困難等等，癥狀往往是比較輕微的，但是這種腔隙性腦梗死，如果反復發(fā)作，就會導致患者出現(xiàn)精神障礙，認知功能障礙，或者帕金森癥等等。因此，對于患者的治療也是非常重要的，常用的治療方法包括抗血小板治療，常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷，可以抗血小板聚集，對于改善患者的腦灌注，減少患者再次發(fā)病的幾率，都有非常重要的作用。同時，對于控制患者腦血管病的危險因素也是非常重要，因為患者常常會有高血壓，所以需要積極的降壓，常用的藥物由施慧達，拜新同，或者培哚普利等。
  語音時長 1:45”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2018-11-16 8748次

• 腦內(nèi)少許缺血灶什么意思
  這是說明存在腦供血不足，所以才會引起腦組織的缺血，這一般與腦血管的狹窄有關系，主要見于中老年人，如果平常沒有什么頭疼頭暈等不適癥狀的話，是不需要治療的，注意飲食，多吃一些青菜和水果，另外多喝水，如果是存在頭疼頭暈癥狀，平常可以服用阿司匹林，辛伐他汀和腦心通膠囊治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 4005次

• 腦內(nèi)多發(fā)腔隙灶怎么辦
  病情分析：對于這種情況，患者平時一定要控制好高血壓病、糖尿病等危險因素，保持放松心情。在藥物方面，經(jīng)過評估可以酌情使用抗血小板藥物和他汀類藥物來進行治療，輔助使用改善微循環(huán)、活血化瘀的藥物。意見建議：建議患者及時醫(yī)院就診，完善心臟彩超，完善經(jīng)顱多普勒以及發(fā)泡試驗等檢查，要注意排除心源性栓塞等相關的原因。另外還建議完善血管檢查比如動脈彩超檢查。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-04-06 1503次

• 腦內(nèi)少許腔隙性缺血灶
  此病是脫髓鞘腦病因治療缺乏，發(fā)生的假性缺血腔梗病灶。脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的白質(zhì)，植物神經(jīng)導致的植物神經(jīng)功能紊亂。部分患者早期發(fā)病并不明顯，隨著忽視和并發(fā)癥狀后，才去就診，做磁共振而確診。治療不當，本病復發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度損害，導致病情進一步加重。發(fā)病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經(jīng)核以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 362次

• 腦內(nèi)少許腔隙性缺血灶
  此病是脫髓鞘腦病因治療缺乏，發(fā)生的假性缺血腔梗病灶。脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質(zhì)及脊髓的白質(zhì)，植物神經(jīng)導致的植物神經(jīng)功能紊亂。部分患者早期發(fā)病并不明顯，隨著忽視和并發(fā)癥狀后，才去就診，做磁共振而確診。治療不當，本病復發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度損害，導致病情進一步加重。發(fā)病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經(jīng)核以
  吳茜 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-09 314次