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腸梗阻的病因學如何分類

腸梗阻是指腸道內容物的正常運行受阻,導致腸道堵塞。其病因復雜多樣,主要可分為機械性腸梗阻、動力性腸梗阻、血運性腸梗阻等。

1、機械性腸梗阻:機械性腸梗阻是最常見的一種,多因腸道內外或腸壁本身的各種器質性病變導致腸腔變小,腸腔內容物通過受阻。常見原因包括腸扭轉、腸套疊、腸粘連、糞塊、腹腔內巨大腫瘤等。

2、動力性腸梗阻:動力性腸梗阻是由于神經抑制或毒素刺激以致腸壁肌運動紊亂,但無器質性腸腔狹小。這類腸梗阻又分為麻痹性和痙攣性兩類。前者發生在腹腔手術后、腹部創傷或急性腹膜炎患者,由于嚴重的神經、體液及代謝改變所致;后者較少見,可發生于急性腸炎、腸道功能紊亂或慢性鉛中毒病人。

3、血運性腸梗阻:血運性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運障礙,腸失去蠕動能力,腸腔雖無阻塞,但腸內容物停止運行。此類腸梗阻早期表現為突然發生的劇烈腹部絞痛、惡心嘔吐頻繁、嘔吐物為血性,腹部體征輕微,與該疾病的嚴重程度不相稱。

還有一些特殊類型的腸梗阻,如由于藥物使用不當導致的腸梗阻,或者因為腹腔感染、炎癥性腸病等引發的腸梗阻。腸梗阻的分類對于診斷和治療具有重要意義,不同類型的腸梗阻需要采取不同的治療策略。在臨床上,準確判斷腸梗阻的類型是至關重要的。

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