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• 胎兒輸尿管下端梗阻的原因和治療

  胎兒輸尿管下端梗阻的原因，就是輸尿管進入到膀胱的時候，輸尿管的下端出現(xiàn)的梗阻，最常見的就是進入膀胱的地方出現(xiàn)狹窄，或者是出現(xiàn)閉鎖，導致尿液排不暢，出現(xiàn)輸尿管的擴張，嚴重的可以出現(xiàn)巨輸尿管癥，它的原因多半，就是在進入膀胱的地方的發(fā)育異常，有個別病人會出現(xiàn)輸尿管的囊腫。治療的時候，一般是在出生后的治療，原則上來說都可以做輸尿管和膀胱的再吻合的手術，也有的部分不嚴重的腎臟損害的時候，是可以考慮一側的腎臟做切除，所以輸尿管下端的梗阻的，積極治療是有價值和意義的。

  

  01:26
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 3182次

• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫(yī)學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 21001次

• 膽總管下段占膽總管下段占位
  病人應該及時到醫(yī)院進行檢查，如果圖像顯示了膽總管，并且有一定的空間占據(jù)了下段，首先考慮的是癌癥的可能性，但是不能排除它是否為良性腫瘤。膽總管腫瘤可能不是膽總管癌，也可能是結石，但大多數(shù)是膽總管癌，需要手術和病理才能確診。膽總管是肝臟將產(chǎn)生的膽汁及膽囊將儲存的膽汁輸送到腸腔的入口。如果它的下段占據(jù)一個空間，肝臟分泌的膽汁就不能被輸送出去。這是一個非常危險的空間，通常腫瘤生長到管腔中，形成管腔堵塞。膽總管的下段占據(jù)了低膽道梗阻的空間，建議使用ERCP檢查。對于膽總管下段占位疾病，一定要盡早的治療，早期治療是可以緩解疾病的惡化進程的。
  語音時長 01:26”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 7557次

• 膽總管結石怎么治療
  膽總管結石屬于肝外膽管結石的一種，一般平時可能沒有明顯癥狀，或者僅僅有上腹部不適。當結石造成膽管梗阻時可以出現(xiàn)腹痛或者黃疸，如果繼發(fā)膽管炎時也可以有比較明顯的三聯(lián)征表現(xiàn)，比如說腹痛、寒戰(zhàn)，高熱、黃疸，像這種情況一方面需要應用抗生素，還解痙止痛等對癥治療；另外可以糾正水電解質和酸堿平衡紊亂，加強營養(yǎng)，還有補充維生素；另外可以應用保肝藥物，在感染控制住之后，需要應用手術治療。手術的方式主要有膽總管切開取石，還有T管引流，可以采用開腹或者腹腔鏡手術。另外就是還可以應用膽腸吻合術的方法，也叫做膽汁內引流術。對于膽總管結石如果手術后還是有殘留結石，反復結石刺激感染需要警惕有發(fā)生膽總管或者是膽囊癌變的可能，一般做膽總管切開取石術的同時還需要做膽囊切除，因為膽總管結石很多是伴有膽囊結石和膽囊炎的。
  語音時長 1:42”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-03 3948次

• 膽總管結石怎么治療
  1，通過開腹的方式完成膽總管的切開,取出膽管下端的結石,有一半以上的膽管結石是從膽囊掉下來的,還可以利用結石掉下來的路徑,采取膽囊管的擴張,從膽囊管進入膽總管取出膽總管的結石。2，叫做ERCP,通過逆行的胰膽管造影,把膽總管下端的出口括約肌切開之后從膽管下端把結石排出。
  李卉 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-12 2105次

• 膽總管結石怎么治療
  病情分析：一般情況下，膽總管結石是繼發(fā)的結石，多數(shù)是由膽囊內的結石排入膽總管，而原發(fā)的結石是由肝內膽管的結石排至膽總管。繼發(fā)膽總管結石的處理相對簡單，一般可采用微創(chuàng)或腔鏡取石術，T管引流及ERCP治療亦可應用。意見建議：平時生活中注意休息，多喝水，忌食辛辣等刺激性食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，吃東西盡量少油膩和少脂肪，多以清淡為主。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1901次

• 膽總管下端密度不均勻
  膽總管下端密度不均勻表明膽囊內部出現(xiàn)病變，可能是膽汁淤積癥的原因，也有可能是膽囊結石的原因，需要針對病因對癥治療。1、膽汁淤積癥：膽汁淤積癥指的是膽汁流入十二指腸腔減少或消失，進而反流入血液中，發(fā)病原因可能與長期吃辛辣、刺激性食物有關，也有可能與長期飲酒有關，也有可能是長期服用多種藥物的原因，患病后
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-03-21 745次

• 膽總管下端腫瘤有良性的嗎
  膽總管下端腫瘤一般情況下有良性的。膽總管下端出現(xiàn)腫瘤疾病雖然以惡性腫瘤常見，但是部分患者在出現(xiàn)膽總管下端腫瘤疾病后，也有可能會出現(xiàn)良性腫瘤的情況，比如膽管腺瘤、膽管纖維瘤等疾病，雖然比較少見，但是一般會在膽總管下端存在。膽總管下端出現(xiàn)了腫瘤疾病主要是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者經(jīng)常接觸化學物
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-09-19 150次