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二次殺幽門螺桿菌需要質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、抗生素,常見藥物有:奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、甲硝唑等。

二次殺幽門螺桿菌考慮是因?yàn)榈谝淮沃委煵]有根除,所以進(jìn)行二次治療。通常建議第一次治療后間隔半年再進(jìn)行第二次治療。目前幽門螺桿菌治療一般是四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑鎂腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、埃索美拉唑鎂腸溶片);鉍劑(膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀),抗生素類藥物(阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮)。需要兩種抗生素、一種鉍劑以及一種質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合治療。如果正規(guī)治療下停藥1個(gè)月后復(fù)查幽門螺桿菌依然顯示陽性,建議進(jìn)行第二次清除治療。

當(dāng)患者首次進(jìn)行幽門螺桿菌治療時(shí),體內(nèi)幽門螺桿菌作為細(xì)菌,會(huì)對抗生素產(chǎn)生一定耐藥性。如果患者沒有間隔一定時(shí)間給予第二次治療,藥物可能僅會(huì)出現(xiàn)副作用而未發(fā)揮真正作用,因?yàn)榭股責(zé)o法進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞壁。間隔半年時(shí)間后,可以更換抗生素,再進(jìn)行第二次治療。

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