二甲雙胍的主要副作用為胃腸道反應，表現為腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛等。這些不良反應存在明顯的個體差異性，有些人吃二甲雙胍不會有任何不適，該吃吃、該喝喝，但有些人則是會出現較嚴重的不適。這樣的不良反應常見于藥物的早期治療，絕大多數患者可耐受。隨著治療時間的延長，上述的不良反應可基本消失。1，小劑量開始給藥，逐漸增加劑量。這樣做能有效減少治療初期不良反應的發生。二甲雙胍的起始治療劑量為每日3次，每次250mg。之后，逐漸增加至每日3次，每次500mg。2，從餐前服藥改為餐中或餐后給藥。二甲雙胍最好的服藥時間為餐前半小時，但是餐前服藥會增加胃腸道的不良反應，所以對于有腹瀉、惡心、嘔吐等反應的患者可以改為餐中或餐后服藥。在副作用逐漸緩解后，再慢慢改為餐前服藥。因此，服用二甲雙胍有不良反應的患者可以實施以下治療方案：初期250mg餐中或餐后服藥，逐級增加至500mg餐中或餐后服藥，最后再改為500mg餐前半小時服藥。3，選擇緩釋片或腸溶片劑型。目前市場上的二甲雙胍主要有三種劑型：普通片、緩釋片和腸溶片。緩釋片和腸溶片相對于普通片劑而言，可減少給藥后的胃腸道反應。
吃了二甲雙胍總是惡心想吐
袁曉勇副主任醫師
北京大學第一醫院內分泌科
2022-06-208897次
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二甲雙胍降糖幾天起效二甲雙胍在降糖藥里起效速度算是比較快的，一般2-3天就能夠起效了。目前臨床用的二甲雙胍主要是普片，就是二甲雙胍片，也有一些是二甲雙胍緩釋片，或者二甲雙胍腸溶片，在體內起效達到穩態的時間差不太多。拿二甲雙胍片來進行舉例子，口服之后吸收入血起效時間大概是在口服后兩小時左右。一般因為二甲雙胍并不只是為了吃了之后降餐后的血糖，而是為了改善整個肝臟的糖代謝，所以二甲雙胍一般使用建議保證充足的血氧濃度，讓白天晚上都有充足的二甲雙胍在體內。
00:54
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-24 24520次
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君力達鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊和二甲雙胍片哪個好君力達是商品名，通用名為鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊，主要成分是二甲雙胍。二甲雙胍片是二甲雙胍類四種劑型的一種，主要成分與腸溶膠囊一樣，都是二甲雙胍。二甲雙胍腸溶膠囊在小腸中定位釋放，降低餐后血糖；而片劑在胃中釋放，對胃部刺激較大，一部分患者不能耐受。具體沒有哪個藥物更好，藥物的使用需要根據患者的病情選擇適合患者本身即可。二甲雙胍主要針對單純依靠飲食不能降低血糖的2型糖尿病患者，劑型較多，如普通片，腸溶片、緩釋片、腸溶膠囊等。其中二甲雙胍片外包普通糖衣，胃中溶解釋放，因為有一定的胃部副作用，所以采用餐中或者餐后服藥，無法覆蓋餐后血糖高峰期；二甲雙胍腸溶膠囊餐前半小時服藥，在餐后血糖升高前，藥物已充分發揮療效，覆蓋餐后血糖峰值，從而達到超前平穩控糖的目的。二甲雙胍片與二甲雙胍腸溶膠囊在服用期間都需要嚴格控制飲食，避免高糖高脂的食物。同時，患者除了檢測血糖外，還應定期檢測肝功能腎功能等。如需應用藥物或想要了解更多藥物知識，可咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:06
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-08-17 19641次
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吃了二甲雙胍總是惡心想吐確實二甲雙胍有這樣的不良反應，在服藥以后會出現一些不良反應，其中最常見的就是惡心，嘔吐，腹瀉，再就是有可能會出現乏力，疲倦，頭暈，皮疹，再就是乳酸中毒。雖然說比較罕見，但是一旦出現有可能危及患者生命，乳酸中毒出現的時候會表現為嘔吐，腹痛，過度換氣障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥酮癥酸中毒和水楊酸中毒來解釋。再就是有可能減少胃腸道對維生素b12的吸收使血紅蛋白合成減少，產生巨紅細胞貧血，也有可能會引起吸收不良，所以說二甲雙胍有惡心想吐的不良反應。如果說是能夠耐受，就繼續服藥，如果說不能夠難受，反應非常強烈，就建議停用二甲雙胍，改換其它的藥物。二甲雙胍在臨床上主要是用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖伴有高胰島素血癥的類群，但是該藥物不但有降血糖的作用，還能夠減輕體重的作用。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-25 13796次
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吃了二甲雙胍總是惡心想吐吃了二甲雙胍，會有惡心想吐的一些不良反應，比較常見吃二甲雙胍的不良反應，惡心想吐的癥狀或者是腹脹、腹部不舒服、腹瀉等一系列的胃腸功能不適的感覺，是二甲雙胍藥物的常見的不良反應。如果惡心想吐的癥狀不是很明顯，可以減量或者是觀察，如果癥狀比較明顯，要把二甲雙胍停了，改用其他降糖藥物，可以改用阿卡波糖或者是格列齊特緩釋片或者格列吡嗪。因為二甲雙胍是糖尿病二型糖尿病一線的用藥，發現二型糖尿病，一般首先啟用的就是二甲雙胍，但是二甲雙胍的不良反應比較明顯，改用其他的降糖藥物。語音時長 1:45”
袁慶玲
主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院
2018-08-18 10557次
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二甲雙胍減肥二甲雙胍其實并不能用來減肥，它只是用來控制糖尿病的藥物，二甲雙胍也不能減少體內脂肪組織的堆積，僅僅能夠增加肌肉內葡萄糖的無氧代謝，減少葡萄糖對肌肉組織的能量供應，所以服用二甲雙胍之后雖然體重會有所下降，但是也會感覺到肌肉乏力和疲勞。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-15 12009次
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二甲雙胍減肥嗎二甲雙胍，這個藥物在理論上講是有一定的減肥效果的，因為它抑制血糖的吸收，可以促進血糖的分解，當然也會，影響脂肪的合成。二甲雙胍可以減肥，但是目前臨床是不建議使用此藥減肥，因為此藥不良反應比較多，所以使用還是需要慎重的。
王麗娟
主治醫師淄博市第一醫院
2018-11-23 5104次
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吃了二甲雙胍總是惡心想吐確實二甲雙胍有這樣的不良反應，在服藥以后會出現一些不良反應，其中最常見的就是惡心，嘔吐，腹瀉，再就是有可能會出現乏力，疲倦，頭暈，皮疹，再就是乳酸中毒。雖然說比較罕見，但是一旦出現有可能危及患者生命，乳酸中毒出現的時候會表現為嘔吐，腹痛，過度換氣障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥酮癥酸中毒和水楊
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-02 776次
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吃了二甲雙胍總是惡心想吐鹽酸二甲雙胍是常見的治療糖尿病的藥物，主要用于肥胖的二型糖尿病病人，鹽酸二甲雙胍能降低血糖，還能配合胰島素治療，減少胰島素的用量。屬于片劑類藥物，一般服用方法是口服。一般成人開始一次是0.25克，一次兩到三次，以后根據效果和病人的實際情況，可以增加到每日1到1.5克，最多每天不超過兩克。由于二甲雙胍
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2019-01-02 12319次
