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• 二型呼吸衰竭的特點

  二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。

  

  01:50
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 14076次

• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據病因，就是導致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據不同的病因對癥治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導管給氧，還是無創呼吸機，還是有創的呼吸機使用。第三個就是要針對相應的臟腑，改善相應的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。

  

  01:56
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 21042次

• 二型呼吸衰竭血氣分析
  呼吸衰竭分為一型和二型，主要通過血氣分析以進一步的鑒別。如果血氣分析提示血氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳正常或者偏低考慮為一型呼吸衰竭。如果患者的氧分壓小于60毫米汞柱同時伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱則診斷為二型呼吸衰竭，但如果患者在吸氧狀態下可出現氧分壓不小于60毫米汞而二氧化碳分壓大于50毫米汞柱也可診斷為二型呼吸衰竭，主要的診斷標準為氧合指數小于300毫米汞柱。二型呼吸衰竭多是由于慢性阻塞性肺病導致，如果患者出現了二型呼吸衰竭，需要使用無創呼吸機，無創呼吸機不能很好解決的情況下我們可以考慮有創呼吸機的治療。
  語音時長 1:14”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-28 12696次

• 二型呼吸衰竭血氣分析
  所謂呼吸衰竭是指肺臟、呼吸系統，不能有效的吸入氧氣或者是不能有效的排出身體代謝產生的二氧化碳，導致缺乏或者是二氧化碳的潴留，這種情況叫做呼吸衰竭。呼吸衰竭的分成兩種類型，其中二型呼吸衰竭指的是患者忌缺氧又有二氧化碳排出不足的問題，這樣的患者氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。常見于各種原因導致的氣管的窒息，還可以見于支氣管炎這樣的毛病，對于這樣的患者來說，要明確病因，要盡快解除病因，比如氣管窒息、有異物還需要盡快解除。有腫瘤的話，可能需要臨時進行氣管插管，可能是要使用呼吸機等方法。對于有支氣管炎癥的患者需要積極的抗感染治療。
  語音時長 1:32”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-23 4248次

• 呼吸衰竭血氣分析分型
  呼吸衰竭按動脈血氣分析分型 按動脈血氣分析有以下兩種類型： 一，一型呼吸衰竭缺氧。缺氧，沒有二氧化碳潴留或伴有二氧化碳降低。也就是說氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳正常或降低，一般見于換氣功能障礙的病例，氧療是其指征。 二，二型呼吸衰竭。缺氧并伴有二氧化碳潴留，氧分壓小于60毫米汞柱，伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，肺泡通氣不足所導致。單純的通氣不足，缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的。若換氣功能損害，則缺氧更為嚴重，只有增加肺泡通氣量，必要時需要增加氧療來解決。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 6503次

• 呼吸衰竭血氣分析
  呼吸衰竭按動脈血氣分析的分類； 一型呼吸衰竭，缺氧，無二氧化碳潴留，或伴有二氧化碳降低，鑒于換氣功能障礙，通氣與血流的比例失調，彌散功能損害和肺動靜脈樣分流。 二型呼吸衰竭是肺泡通氣不足所致的缺氧和二氧化碳潴留，單純通氣不足，缺氧和二氧化碳的潴留程度是平行的，若伴有換氣功能的損害，則缺氧更為嚴重，只有增加肺泡的通氣量，必要時加氧來糾正，靜息狀態吸空氣時，動脈血氣分壓為二氧化碳分壓，為二型呼吸衰竭，單純的動脈血壓分壓降低則為唯一型的呼吸衰竭。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-23 2103次

• 一型呼吸衰竭血氣分析
  ?表現為缺氧、無二氧化碳滯留或伴有二氧化碳降低。一型見于換氣功能障礙及通氣與血流比例失調，彌散功能損害和肺動靜脈氧分流的病例。氧療是指其是其指證。一療呼衰多見于動靜脈分流、彌散功能障礙、或通氣與血流比例失調等換氣功能障礙的病例，根據血氣分析的結果可以確定呼衰的類型。正常血鈉應該在135～145mmo
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-07 122次

• 一型呼吸衰竭血氣分析
  ?表現為缺氧、無二氧化碳滯留或伴有二氧化碳降低。一型見于換氣功能障礙及通氣與血流比例失調，彌散功能損害和肺動靜脈氧分流的病例。氧療是指其是其指證。一療呼衰多見于動靜脈分流、彌散功能障礙、或通氣與血流比例失調等換氣功能障礙的病例，根據血氣分析的結果可以確定呼衰的類型。正常血鈉應該在135～145mmo
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 319次