原發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚，可以分為急性型和慢性型兩種類(lèi)型，急性型血小板減少性紫癜，大多與前驅(qū)的病毒感染有關(guān)，少數(shù)發(fā)生在疫苗接種之后。
第一，病毒感染后，機(jī)體產(chǎn)生的抗體可以與血小板膜抗原發(fā)生交叉反應(yīng)而使血小板損傷，被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞。
第二，抗病毒抗體與相應(yīng)的抗原形成免疫復(fù)合物，附著與血小板表面，也可以導(dǎo)致血小板破壞增加。
第三，補(bǔ)體在血小板減少性紫癜的發(fā)病中也有一定的作用，血小板減少性紫癜的患者，血小板檢測(cè)到補(bǔ)體c3補(bǔ)體c4和IGG相關(guān)。引起血小板壽命縮短，慢性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制，慢性血小板減少紫癜，起病比較隱襲，多數(shù)病例的病因不明，病程中各種感染可以導(dǎo)致血小板數(shù)目減少和出血癥狀的加重。近年發(fā)現(xiàn)許多病毒感染，比如HIV、HCV常伴有慢性血小板減少，有報(bào)告幽門(mén)螺旋桿菌人類(lèi)T淋巴感染，也可以引起血小板減少性紫癜。
