腹水的形成是多因素綜合作用的結(jié)果，主要涉及門靜脈壓力增高、內(nèi)臟動(dòng)脈擴(kuò)張、血漿膠體滲透壓降低等生理機(jī)制，并與肝硬化、腹膜炎等疾病密切相關(guān)。治療時(shí)需根據(jù)具體原因制定方案，常用手段包括利尿劑促進(jìn)排尿、靜脈注射白蛋白提高血漿膠體滲透壓、腹腔穿刺排出腹水等。
腹水產(chǎn)生的生理機(jī)制主要包括以下幾點(diǎn)：
1、門靜脈壓力增高會(huì)導(dǎo)致肝臟淋巴液生成過(guò)多，進(jìn)而從肝包膜漏入腹腔形成腹水。
2、內(nèi)臟動(dòng)脈擴(kuò)張會(huì)造成有效循環(huán)血容量下降，引發(fā)鈉水潴留，液體在腹腔積聚。
3、血漿膠體滲透壓降低，多因肝臟合成白蛋白能力下降所致，使得大量液體進(jìn)入組織間隙，形成腹水。
導(dǎo)致腹水的疾病因素有：
1、肝硬化是引發(fā)腹水的常見疾病，它會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓和肝臟合成白蛋白能力下降。
2、腹膜炎，特別是結(jié)核性腹膜炎，由于炎癥反應(yīng)刺激腹膜，導(dǎo)致炎性滲出液增多。
3、低蛋白血癥，多因營(yíng)養(yǎng)不良或肝臟疾病造成，使得膠體滲透壓下降，液體外滲形成腹水。
4、惡性腫瘤如卵巢癌、胃腸癌等，可能因腫瘤壓迫或破裂導(dǎo)致腹腔積液。
5、心血管疾病如心衰，會(huì)影響心臟泵血功能，導(dǎo)致回心血流受阻，形成腹水。
在治療腹水時(shí)，根據(jù)具體原因制定相應(yīng)的治療方案至關(guān)重要。常用的治療手段包括利尿劑促進(jìn)排尿、靜脈注射白蛋白提高血漿膠體滲透壓、腹腔穿刺排出腹水等。對(duì)于由疾病引起的腹水，還需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用抗生素控制感染，化療藥物或放療治療惡性腫瘤等。患者也需調(diào)整生活習(xí)慣，減少食鹽攝入，避免高鹽食品，適度運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。
