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• 骨折必須手術嗎

  骨折后不是都要手術治療的，有些骨折是穩定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復位后，可以使用外固定，不需要手術治療。骨折后手術治療，是有手術指征的，第一，不穩定性骨折，復位后無法穩定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關節面的骨折，關節面的移位超過2毫米。第五，保守治療未能達到功能復位的標準。第六，多處骨折，為便于護理治療，及防止并發癥，可選擇手術治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預后較差，比如說老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無論是否有移位，均應進行手術治療。

  

  01:28
  張奕 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-03-11 5789次

• 棘間韌帶損傷的治療方法

  棘間韌帶在我們脊柱中是起到一個穩定脊柱的重要的作用，當一些屈曲的暴力，比如高處跌落，或者汽車追尾，或者一些車禍傷或者運動傷，這樣的過程中，它都可能會造成棘間韌帶的撕裂或者損傷。棘間韌帶損傷以后，我們一般可能通過核磁共振能夠確診。但臨床上我們通過局部的壓痛，或者通過照屈伸位像，看棘突間的活動的位移，也可以提供一些我們間接的一些征象，來診斷我們棘間韌帶的損傷。對于棘間韌帶的損傷來說，大部分我們是采取保守治療，一個是臥床休息，一個就帶一些護腰或者是支具，讓他自己慢慢地進行一個修復和康復。局部當然可以做一些理療，或者用一些膏藥，減輕患者的一些癥狀。如果棘間韌帶損傷比較嚴重，或者合并有其他的甚至骨折，或其他的一些問題，我們也可以通過手術來進行棘間韌帶的修補。棘間韌帶手術相對來說也比較簡單，可以做一個比較微創的手術。

  

  01:34
  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-10-10 6984次

• 脛骨髁間棘骨折嚴重嗎
  如果病人出現脛骨髁間棘骨折的情況，在骨折以后嚴不嚴重，主要看骨折部位損傷移位的情況，如果病人髁間嵴部位的骨折，骨折斷端對位，對線比較好，沒有明顯的移位，這種情況是不會導致膝關節內部交叉韌帶松弛的，也不會影響膝關節的穩定性，所以這種情況是不嚴重。治療以保守治療為主，恢復以后，也不會影響膝關節部位的功能。而如果說病人髁間棘骨折以后，骨折斷端有明顯的移位情況，這種情況就會導致膝關節內部的交叉韌帶出現松弛，就會引發膝關節部位的穩定性破壞，后期很容易導致膝關節內部異常的摩擦，導致創傷性關節炎，從而引起膝關節部位屈伸和負重活動的受限，所以這種移位的骨折就比較嚴重，就需要行手術的治療。
  語音時長 01:26”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-19 4777次

• 左脛骨髁間棘骨折需要手術嗎
  對于左側脛骨髁間棘骨折是否需要手術的問題，主要還是根據病人骨折的情況來決定的。如果拍片檢查位置非常好，沒有出現錯位的情況，對于這樣的病人是沒有必要手術治療的，需要嚴格的進行伸直位石膏托外固定保護1個半月左右的時間，然后進行拍片復查，如果存在有明顯骨痂生長了就可以去掉外固定，然后燙洗加強關節的屈伸活動來恢復病人正常功能就完全可以的，這期間如果腫脹比較嚴重就需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫。口服非甾體類消炎鎮痛藥物和活血化瘀藥物以及促進病人骨折愈合的藥物進行治療就完全可以的。但是如果拍片檢查骨折的地方錯位非常嚴重，對于這樣的病人就有必要積極的進行手術治療的。
  語音時長 01:17”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-21 3455次

• 脛骨髁間棘骨折嚴重嗎
  病情分析：當病人發生脛骨髁間棘骨折還是非常嚴重的，說明當時受到外力非常大，一旦發生骨折的情況，就會導致膝關節存在有高度的腫脹，活動受限，關節內存在有大量的積血。意見建議：對于骨折處對位對線非常好的，需要嚴格的進行石膏托外固定保護一段時間，而對于骨折處存在有明顯移位的，就有必要積極的進行手術治療，手術以后需要積極的進行局部刀口換藥消毒，預防感染，應用抗凝藥物，預防血栓。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-10-22 2104次

• 左脛骨髁間棘骨折需要手術嗎
  病情分析：左脛骨髁間棘骨折一般都是前交叉韌帶撕脫性骨折的表現。需要不需要手術要看膝關節的穩定性，最好做一個磁共振檢查，結合骨科醫生的體格檢查，看看關節的穩定性有沒有影響。意見建議：如果髁間棘骨折伴有前交叉韌帶明顯損傷移位，影響了關節的穩定性，必須要手術固定。如果移位不嚴重，膝關節穩定性影響不大，也可以支具固定觀察，制動一段時間復查決定。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-10-16 3802次

• 髁間棘骨折必須手術嗎
  髁間棘骨折是否必須手術，并非一概而論。治療方案的選擇需根據骨折的具體情況細致評估，包括骨折的移位程度、是否伴有韌帶損傷以及患者的整體狀況等。對于無明顯移位的髁間棘骨折，如輕微線性骨折，通常無需手術治療。這類骨折可通過石膏固定或外支具固定進行
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-11 0次

• 髁間棘骨折嚴重嗎
  髁間棘骨折是指脛骨髁間棘骨折，屬于比較嚴重的情況，需要及時就醫進行檢查治療。脛骨髁間棘骨折在臨床上比較少見，是因為受到外部暴力，導致脛骨髁間棘和交叉韌帶發生了撕脫性骨折，使關節以及韌帶組織松弛，功能喪失，關節穩定性變差，在骨折發生移位后，還會導致關節內嵌頓，會影響正常的活動，因此屬于比較嚴重現象，需
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-05-22 0次